身怀绝技却“无证行医”?

中医危在旦夕,每个中医人都应该从经典出发,结合临床,走出一条适合自己的路。我们致力于古中医传承和弘扬,希望每个中国人都能支持中医发展,给民间中医一个生机,哪怕不使用中医治疗,请把他当成传统文化,在没有充分学习了解他的情况下至少不要诋毁中医。

1:行医的标准化

在中医的发展历史上,一位郎中被老百姓接受并认可基本上都是靠口碑。

他们一般是先给亲戚朋友邻里看小病,效果不错,就有人找看大病、疑难杂症,这样慢慢地医名就开始传播,由近及远,由本村本地传播到外乡外地,最终成为有口皆碑的郎中。

对于普通老百姓来说,看一个医生的本事,其实很简单,就是看他治病的疗效。

但是后来随着西医的传入,我国的中医教育也像西医一样走向了规模化、量产化之路,行医也开始走向了标准化,即要以《执业医师法》为标准。

打着中医标准化、现代化、国际化的旗帜,实际上就是以西医为尺度来改造、消灭中医。

于是这奇特的一幕就出现了:大学教育出来的中医很多不会看病,却有行医资格,而民间传承或自学成才的中医能看病,却被称为“非法行医”受到管理部门的封杀。

马鞍山的蔡长福,经方论治40年,治好无数病人,全国各地大医院放弃治疗的疑难杂症,常常在他这里妙手回春,但却被执业医师资格考试活活难住了。

失去执业医师资格后,蔡长福原来合法的诊所被取缔,屡屡被当地卫生局查抄罚款,最重的一次一个方子就罚了几万元。

金华的倪海清,农民出生,小学文化,自学中医没有行医资格。

他研制出了一种能治疗晚期癌症的中草药方,救治了数百名晚期癌症病人。

由于影响了旁边艾克医院的生意,倪海清被实名举报,于2011年10月被金华市公安局婺城分局刑事拘留,后被该区法院以制造、贩卖假药罪,判处有期徒刑10年,并处罚款100万元。

温州的潘德孚,行医几十年,著作等身,治愈了许多疑难杂症,包括很多癌症、白血病患者。甚至还专门开了癌症、白血病治疗专科,每天看30多人,仍然是半夜就有人来站门外怕挂不上号。

却一直没有取得最低的执业助理中医师资格,他的中医诊所也被当地的卫生行政部门依法取缔。

2:提着脑袋治病的民间中医

很多民间中医虽然看得了病,却没有执业证,一纸证书挡住了他们的行医路。于是,有的被迫放弃行医,有的无奈流落海外,有的任由中医技法年久失传。

而看看现在的中医院,或者西医院的中医科,这些拥有中医师资格的人,又有多少人是没有中医行医能力或只有很差行医能力的呢?

他们对中医没有信心,看病和西医一样,各种化验检测一样也不能少,四诊不参,十二纲不辩,疼痛就用止痛药,气滞就用补气行气药,血瘀就用活血化瘀药。

基本都是头痛治头,脚痛治脚的西医思维,距离合格中医实在太远。

我们对祖传中医、师承中医(指民间没有中医师资格的师承)、自学成才中医,不授予中医行医资格,说他们没有中医学历。

其实,正是这些人掌握了真正的中医思维,中医疗效显著,口碑很好。也正是他们的非法行医,才保住了中医的一点生机与火种。

因为在过去的几十年里,大学教育出来的中医大都是不懂治病的,能治病的只有这些非法行医者了!

但是,这些民间中医往往处境十分艰难,是真正的提着在脑袋传承中医,治病救人。

中医圈里的人都知道,在现在的环境下,非法行医,是法律所禁止和严惩的,治病救人必须得承担很大的责任和风险。

对于擅长治危急重症而又诚实行医的民间中医来说,收取的这点诊费相对于风险责任来说,简直是火中取栗。

记得有篇文章说,医生救治病人,谁来救医生?有政府武装力量保护的医院医生尚且发出这样无奈的呼声,处于最弱势,作为政府打击对象的诚实行医的民间中医还能说什么?

3:失败的中医教育

为什么民间能够培养出治病的中医,而大学却培养不出来呢?毫无疑问,大学教育违背了中医教育的规律。

正如科学家钱学森说的:中医至少超前西医1000年,和西医不一样,中医把人看作一个相互联系的整体,是符合系统论理念的,把人作为活生生的生命看待。

可中医的大学教育呢?却是按照西方科学的模式来进行的,即机械化、标准化,只讲究可观察的实体,而完全不考虑那些精密仪器观察不到的本质。

专业教育从理论入手本也不错,因为理论能够指导实践,但是,现在的中医理论早就被西方科学搞得四不象了。

现在中医药大学的课程60%以上是西医内容,中医学生不去攻读中医经典,却做对中医药几乎没有意义的小白鼠实验、搞尸体解剖,怎么能培养出有中医思维的接班人?

只能是满脑子的细菌病毒、内分泌失调、过敏、炎症和化学指标,看病不分寒热虚实,不懂基本的望闻问切,连中医的基本常识也不具备!

医学本质是治好疾病,疗效是第一标准,第一战场是临床,只要能提高疗效,它都是合理的。

可我们的中医教育只注重学历,不注重疗效。建国之初,为了提高疗效,聘请了大量民间中医进入高等教育,而之后呢?

这种不拘一格降人才的方法再也看不到了,大学当中充满着只会讲课不会治病的“教授”,教授都不会治病,它们教出的学生能治病吗?

虽然全国每年培养数以万计的中医中药专业的毕业生,但真正成为中医的并没有与其数量形成正比。从上世纪80年代开始,中医界人才匮乏的呼吁便从未停息过。

国医大师裘沛然就曾痛心地指出:现在中医院校培养出来的中医简直就是废品,连庸医的水平都达不到,庸医也还是要懂一些中医的汤药方剂,可现在培养出的学生对中医的理法方药根本不懂。

“我毕业于中医药大学七年制中医专业,课程设置是60%中医、40%西医,最后是中医没学通、西医没学精。”北京某中医院的一位医生曾在网上发文,感叹他的110名同学中仍在吃“中医饭”的不到20人,有的同学至今不会开方子。

想想解放前特别是西医进入中国之前的几千年,什么危急重症不是靠中医?而现在的许多中医,碰到感冒发烧患者就赶紧往西医推,这怎么能取得国人的信任?

许多患者本来相信国粹中医,但多次碰壁后,只好认为好中医在历史、传说中。难怪有人会激愤道,灭中医者,中医也!

4:行医资格应该是行医能力的认定

中医是几千年来,中华民族在同疾病作斗争中积累起来的。一开始哪有什么职业中医,如果一开始就认定行医资格,医学永远也无法产生。

现在社会发展了,也有医学院了,难道就不准老百姓自己与疾病作斗争了?就不准老百姓探索了?

就像网友说的那样,现在的民间中医,就好像当时农民,不是用枪炮也不是正规军队抗日,而被定性为“非法抗日”一样可笑。

如果你咳嗽,你妈妈摘了几片枇杷叶给治愈了,如果你又用同样方法治愈朋友的病是非法行医吗?

在历史上,中医从来都是由公众监管的,因为没有任何一个人不注重自己的生命,更不会把自己的生命随便交给一个医生。

中医之所以得到信任,是因为他们能够先把自己亲人、朋友的病治好了,这比那些医师资格证的说服力大多了。

同样,遣方用药从来都是中医必备的技能,它是没有具体标准的,可现在主流却动不动就给它们扣上了非法制药的大帽子。

行医资格认定的设置,应该是为了更好保障人们的生命健康,只要有行医能力,不管你是什么学历,都可以授予行医资格。

如果没有行医能力,不管是什么博士、教授、专家也不能授予行医资格!这才是设置行医资格的初衷。

可现在的中医行医资格标准,明明许多民间中医的水平要远远超过医院的中医和中医药大学的教授,但他们却没有合法地位。

如果要获得行医资格,还需要这些远不及自己水平的人去认定,这样的资格认定标准难道不悲催吗?

中医为什么遭到了国民的全面抛弃?就是伪中医遍地,他们名为中医,拿着国家发的中医行医资格证,却不会治病。

国民被骗一次还行,你骗两次、三次,还有人相信吗?中医现在最大的问题就是没有多少人再相信了!没有了国民的信任,中医靠什么发展?

5:中医复兴离不开民间中医

事实上,中医起源于民间,发展于民间。很多国医大师都是来自于民间,如蒲辅周、董建华、李重人、王绵之等,并没有接受过正规的院校教育。

像云南白药、福建片仔癀这样的名药也都是民间实践、总结的结果。

至今仍在民间流传的一些单方、偏方、验方、秘方,都是历代临床实践的结晶,即便是中医经典著作中记载的方药、技术,也离不开民间中医的贡献。

中央电视台十频道“走进科学”栏目曾连续报道过,湖南省慈利县人武部的一技之长者许小武,用祖传蛇药秘方治疗蛇伤的事迹。

灌云县“土郎中”几十年如一日钻研的治疗疑难杂症的偏方也有口皆碑,广为传播。

另外,小针刀也是建国后出自民间、而今在国内外广泛应用的中医创新技术。

已故的发明人朱汉章就是“赤脚医生”,他在针灸针具基础上研发的小针刀,在治疗骨性关节炎、椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等数十种西医难治性疾病方面,展示了立竿见影的效果,多次获科技成果奖。

朱汉章还出版了近百万字的《针刀医学》专著,并使这一技术在国内外广为流传。许多西医教授都成了他的学生和针刀拥戴者,现有千余家医院开展了这项技术,使数以百万计的患者受益。

民间中医过去是传承中医的主体,现在仍然是传承中医的主体,未来更是促进中医发展的主动力。

那些有其名而无其实的西化的学院派中医队伍,只能逐渐异化性地消灭中医。

中医近几十年来的持续衰落,代表着主流中医的彻底失败。因为他们虽为中医,实则西医,看看他们的科研论文、研究院、医疗机构,还有几个纯中医?

他们早已被西医同化了,如果让他们继续挑大梁,主导中医,中医只有死路一条。

当今之际,中医管理的首要任务就是建立一个优胜劣汰的制度,把那些不能治病的伪中医扫地出门,只要他们在中医行业里一天,就会给中医抹黑一天,让他们在中医行业里再呆几十年,中医就彻底玩完。

真正的中医在民间,也正是他们,才传承着真正的中医精髓。

我们不仅要认可民间中医,保护民间中医,还应该把有真本领的民间中医请进大学、请进研究所、请进管理机构,只有这样才能够实现中医真正的突破性进展。

愿民众对中医有认知,望国家对中医有制度。复兴之路上,我们一起呐喊与见证!

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外国人都开始学中医了,你还在等什么?

网友评论:

@GJZYSYS:LGZ:国医的源远流长和博大精深,并非一朝一夕就会学好更别说是精通。医学工作者不是靠学历多高或者设备多先进,就能把病治好,更不是说哪个医学院出来的就很厉害或者很差劲……如果不遵循人的生理机能和疾病规律去具体问题具体分析、辩证论治……如果仅仅是头痛医头脚痛医脚的行医学医的理念和思维,是不符合中医学的整体辩证论治要义。其实是对病患者的不负责。中医学是需要静心下来花费时间精力去学习、融会惯通,并非生搬硬套、设备检查(看实际情况用、设备取代不了中医诊疗过程中的一些精髓)。我之前切身体会过一些医生挂中医招牌当放手到诊台上面等他或她把脉时……她或他却愣住不知所措……我吃惊转头就走,对于这种医生我敢把自己的健康交负给他或她吗?基本的望、闻、问、切都被设备取代?等待就诊时被问最多的还是其他无关的乱撤……国医传承至今是多少前辈默默的贡献。我们学习国医和接受外来的同时也是要取其精华去其糠糟。

@123: 我爸就是中医,行医已经四十多年了,我见过很多在医院检查了个遍,查不出毛病来,然后找我爸看病的,他们都是闻名而来的,就是靠口口相传啊。用现在流行的话说药方就是为病人量身定做的,需要根据病情随时调药,我是觉得中医很伟大,我现在吃药都是喝中药或者中药药片。

 

历代的中医大家,竟然大多是业余中医

每个人都知道中医是文化,文化是什么?简单地说,文化应该就是地区人类生活要素的统称把,也就是说文化只能存在在生活中,存在在地区百姓人类的生活中,如果文化远离百姓那还是文化吗?

中医是古圣人神人通过对建立大自然最普遍规律的医学认识,这种基于天人合一和取类比象·的医学跟中国人类的衣食住行,跟我们的语言文字行为,跟中国的各种知识-包括天文地理历史哲学密切相关,我们每个人都无时无刻不生活在中医中,古人都有详细的规律总结和描述,并形成了中医学的经典,只要你有恒心和悟性,自学也可以成为中医,历史上的那些中医大家,几乎都是自学或者师承,更多的都是业余行医。因此,中国的语言在,中国的文字在,中国人的衣食住行在,中国人的习性在,中医的经典在,那么中医就永远不会灭亡,我们都可以自学成才,这也是中医学的长处和生命力所在。

中华五千年,产生了无数中医大家,请记得他们大多食自学成才的,他们绝大部分都是业余中医-他们把中医当为业余爱好和第二职业。

先看看我们近代的著名中医吧:

京城四大家之一的萧龙友,典型的自学和业余中医,他当过知县,当过知府,当过财政部的秘书,因为母亲身体不好,既无家传也无师承的萧先生业余时间自学中医,并于1928年他58岁的时候弃官从医。

京城四大家之二的施今墨,他学习的专业是法律,1903年就读于山西法政学堂,后来进入北京的京师法政学堂,1912年施先生的职业是在孙中山先生总统府陆军部帮助黄兴制定陆军军法,可是施老夫子自学中医,业余行医。

恽铁樵先生也是业余中医,16岁考中秀才,后考入南洋公学攻读外语和文学,1906年恽铁樵在长沙明德中学教书,教书几年后又去商务印书馆当翻译校对,再办报纸,恽铁樵是一个血性男人,看到社会上有人用西医攻击中医,1921年他毅然离开报纸正式挂牌行医。

国医大师岳美中先生也是自学成才,他自幼瘦弱多病,17岁任小学老师,曾研读《二十四史》,有深厚的文学功底。1925年,先生患严重肺病,自学〈衷中参西录〉、〈汤头歌诀〉、〈药性赋〉和〈伤寒论〉,边读书边试着治疗自己,一年后,竟然病慢慢好了。自此他下决心学医。在治好了同村木匠的狂病(一剂而愈)和一个亲戚的血崩(几剂见平复)之后,开始行医。

现代著名中医李可,他是学美术的,参过军,当过记者,做过军队报纸编辑,1953年打成右派而被关。在监狱的日子里,李可受牢友中医的影响下看《易经》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等医学经典而自学中医,最终成为近代名医。

 

著名针灸大家黄竹斋,老人家最初是打铁的铁匠;给袁世凯治病的中医高手黄石屏,他是一个武林大侠。

我们再看看古代历代的著名中医吧:

黄帝是中华首领,岐伯是黄帝之大臣;雷公,少俞,鬼夷区也是黄帝的臣子;

《汤液经》始祖伊尹最初是厨师,后来担任丞相;

杏林传说的东汉医家董奉是县衙小官;

甲乙经的作者皇普谧,可是一个公子哥,后来当老师;

屠呦呦师父的师父的师父的几十代之前的师父葛洪是修道的道士;

药王孙思邈是道士;王好古的职业是州教授,也就是教育局长;

大医家李东垣本是官宦子弟,后来担任当地财务官;张完素的职业是进士官员;

金元著名中医,朱丹溪当年几次考试不第,属于落第秀才,43岁才业余学医;

整理《黄帝内经》的唐代启玄子王冰,职业是看天象的道士;

隋朝杨上善,《太素》的作者,他一直是朝廷命官官至太子文学;

《伤寒论》作者,医生张仲景,老人家可是长沙太守,业余学医行医;

宋代大医家朱肱,也是进士和朝廷命官;同是宋代的许叔微,他可是翰林学士;

滑寿,中医也是他众多爱好中的一种;

明代张景岳,如此有地位和贡献,人家可以军队的将军;

针灸聚英的作者高武,他也是将军;

清代陈修园,医学大家,可老人家的职业却是县太爷。

太多太多了,都是业余爱好,都是业余郎中……

可笑的是我们今天的医学体制,今天竟然没有一条自学成才的通道。没有师承(师承也必须是跟体制内的师),没有医师推荐,没有医学文凭,很难哟。看来,古代的中医还是挺幸运的,他们只要临床水平高,都可以成为一代名医,而现在却要看和临床没有一点关系的证,无怪乎中医在中国要走向衰退呢!

只要你认识中国字,只要你能听懂中国话,只要你生活在中国的环境,只要你有救济苍生传承医学的心,您就完全可以自学中医。

到底是谁策划了消灭中医的阴谋?

中医无言,品格自现!

 

中医保护了中华民族 5000年!中医呵护下,中华历史上从未出现过长时期的传染病;

 

而欧洲历史上却出现过猖獗了 3个世纪的鼠疫,由于西医的无能,在长达 3个世纪里大面积的欧洲人死亡!

 

而在中国,即便在「非典」猖獗的时期,由于中医的诊治与防治,及时的控制了「非典」在中国的蔓延,并且,大多数中国人在当时都是喝药预防的!中医功高盖世!美国人忌讳中医的「安全、有效、廉价」影响西医竞争力,对中医实现「西化」是美国洛克菲勒财团在 1927年策划的旨在消灭中医,进而以美国的西医实现垄断中国医药行业的一个资本阴谋,即打着「科学」的旗号,行消灭中医之实。

 

这个阴谋在今天可以说就要实现了。如果让美国洛克菲勒财团消灭中医这个阴谋在中国实现,中国文化将失去最后的阵地。

 

1中医胸有宇宙,西医目无全人。凭什么要让中医去做西医理论体系的「洋奴」?

 

中医源于道,医道同参,相互为用。中医的理论体系源于《易经》,中医把人体同天地万物作为一个整体去研究。离开《易经》、离开道家去解释、发展中医理论都是缘木求鱼的做法。为什么中医理论近千年没有太大的发展,一方面,中医理论体系在固有的理论体系内是成熟的,没必要按照你西医的理论体系去重新解释!另一方面,中医理论的停滞,是在佛教传入中国、道教衰落才开始出现的,要发展中医理论,我窃以为相应的须普及《易经》理论并相应发扬道家文化!

 

在一个相当长的历史时期内,每一个民族都有自己的文化,这种文化不须由别的文化来推导或证明,历史上,中医从未以自己为标准去抨击其它医学(尽管这样,历史上与中医学同时期的其他几支医学文化都早已堙没!唯有中医学能长盛不衰!)每个民族都有为了自己文化的存在而排斥外来文化的本能,而为了自己文化的繁荣和发展,又都有了解和研究外来文化的欲望。这是一个辩证的统一。

 

力求民族文化的存在和发展是目的,研究外来文化,吸收其优秀部分则是手段。研究外来文化必须坚持自己的特点,用自己的尺度去寻找那些适合自己特点。那种「反客为主」,热衷于被外来文化研究,沾沾自喜于被外来文化证明,是举手投降的典型洋奴做法!

 

否定中医的小丑们蛊惑人心说:中医是「纯巫术」,不仅是医学家的专业判断,也是建国前普通知识分子的主流观点。而事实是什么呢,只要有一定历史知识的人都知道,早在公元前五世纪,中医便已经公然宣告与鬼神治病决裂了。《黄帝内经》明确指出:「道无鬼神,独来独往。」(自然之道客观存在,不是鬼神的作用)。医学史中明白记载中医早在公元前五世纪就摆脱了巫术的控制,采取汤液、针灸、按蹻、推拿、丸散、膏、丹等科学方法治疗疾病!

 

而同时代的西医,这时正在津津有味的「跳大神」呢!公元前五世纪,当中医公然宣告与鬼神治病决裂的时候,西医的鼻祖希波克拉底,同样是在公元前五世纪,他正在爱琴海科斯岛梧桐树下对鬼神发誓:「医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神啊!我要检点自己的行为举止!不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事!」(详见真实的史料《希波克拉底誓言》)

 

一切科学都必须以尊重历史事实为基础!否定中医的小丑们,你们说,到底谁更像「跳大神」的巫术呢?迷信鬼神的西医的鼻祖希波克拉底,如果当时来到中国,他连跟中国同行谈论医学的资格都不够!因为早在公元前五世纪《黄帝内经》就教导:「拘于鬼神者,不可于言至德。」(对于笃信鬼神的人,不可与他谈医学的大道!)

 

所以,即使是被西医尊为鼻祖的希波克拉底,如果来到公元前五世纪的中华,也仅仅是个「跳大神」的三流巫师而已。有什么样的祖师就有什么样的后代!直到今天,从临床效果上看,西医也只是二三流医学而已,虽然它「霸权」的自封为主流!西医自古就有「跳大神」的传统,难怪欧洲历史上鼠疫能够猖獗达 3个世纪之久呢?!

 

 

2考察一下历史事实,中医与西医哪个更值得信赖?

 

评价一种医学,必须要以「实际见效」为基础,而不能以理论的解释为基础!病人看病,首先得考察一下「医生」以往的治疗经历,一切都必须以尊重历史事实为基础!

 

1公元前五世纪,当中医公然宣告与鬼神治病决裂,西医在「跳大神」。西医自古有迷信的传统,过去迷信「大神」,现在迷信「有局限的所谓科学」;

 

2欧洲历史上,由于西医的无能,鼠疫能够猖獗达 3个世纪之久;而有中医呵护的中华,从未出现过长时期防治不了传染病;

 

3中药大多都经过了上千年的检验,而能够使用超过一百年的西药有几种?(风油精,德国和美国都在做,鹰牌风油精是德国的,其实是中国的东西,现在都知道外国一注册都成为外国的了。这样有一千多种中药被外国注册走了,西方人一方面限制中医,一方面「偷盗」中药,西方人真够阴险的?!

 

4在历史上,与中医学同时期的其他几支医学文化都早以堙没,唯有中医学能长盛不衰,因为作为中医学理论体系的骨架与基础的阴阳学说是「数之可千,推之可万」而总括了宇宙间的一切的。

 

5西医只有设备,根本就不存在什么「西医学」,二十世纪西方医学界的进步首先是在诊断手段上。然而,严格地说,这种诊断手段的进步是光、机、电技术的进步,而不是医学的进步。例如,小肠镜是一粒类似感冒胶囊的东西,实际上是一架自带光源的微型摄像机,能够把小肠内部的情况拍摄下来,并通过无线电波传递到身体外的接收器上,再将接收到的信号输入计算机进行处理。

 

这是医学的进步吗?还是光、机、电技术的进步?大医院最先进的诊断设备,如 CT 、彩色 B超、核磁共振等等,全都是光、机、电技术的进步。当然,光机电技术不仅应用于诊断,还应用于治疗。发明 X光、CT、肠镜、胃镜的人,我相信都不懂得人体的复杂性,都只把人体看成一架由无数零部件构成的机器。

 

中红网:100多位民间中医对中医发展提出多条建议

一.中医管理体的问题

 

1.长期以来,国家中医药管理部门对抵制中医的行为和法规采取消极和纵容态度,未能有效保护中医按自身规律继承和发展。

2.国家多部委交叉管理,使中医管理多头无序,多部委普遍缺乏中医管理经验和中医知识,造成中医管理混乱。

3.盲目照搬西医《执业医师法》,硬性规定本科以上学历才具备中医师的考试资格,人为中断了延续了千年的中医师承模式。

4.盲目照搬美国西药标准进行中药鉴定,从根本上动摇了延续千年的中药地位,变相否定了中药的药性和疗效。

5.盲目照搬西医教学方法,重理论轻实践,忽视望闻问切、针刺、艾灸、正骨等中医诊治方法,使高校学生对中医理解偏离正常轨道,毕业后难以行医。

6.盲目取消临床配药这一中医师特有的技术,束缚了中医师治病的手脚,使中医师成为非法行医和销售假药的违法者。

7.盲目取消民间中医师行医资格,枉顾中医发展规律和民族感情及民众治病习惯和就医疗效,使师承中医成为打击对象或流失海外。
8.盲目设定诊所面积和注册资金门槛,变相抬高中医诊所的诊疗费用,倒逼中医诊所以攫取钱财为首要目的。

9.盲目定性中医为吃中药,迫使中医纯正的针刺、艾灸、正骨、推拿、按摩、拔罐、练功、刮痧食疗等多种治疗手段频临失传和边缘化。

10.盲目鼓励西医一支独大,中医院几乎全部西医化,中医成了西医的附属品。
11.盲目创新、漠视继承违背了中医自身的发展规律,破坏了中医的原汁原味,使中医不伦不类。

 

二.100多位民间中医建议
1.将卫计委中医司和中医药管理局合并,成立中医继承和发展委员会(下称中医委),使中医独立管理中医。
2.成立由名老中医组成的中医委监督小组,负责监督中医委的工作,防止偏离中医正常的发展轨道。
3.废除以西医标准管理中医师的法规,由中医委按照中医自身的规律评定中医师职称和设置临床机构。
4.废除以美国医药标准为中医药标准的规定,由中医委制定符合中药自身继承和发展的鉴定标准。
5.中医法颁布后,由中医委细化和补充各项中医法律和规章制度,现行的医药法规只适用于西医药。
6.将中医的教育权从教育部移交给中医委,鉴于中医药只是中医的一个组成部分,将全国的中医药大学更名为中医大学。
7.试点成立纯正的中医院校,设立纯中医临床专业、剔除中医院校的无关专业(如营销等),在中医院校和民间恢复师承制,将有中医特色的师承制申遗。
8.改革中医院校的招生办法,将文化课和中医知识同时用于高招考试,降低师承者和民间自学者的入学门槛,加大中医院校招生力度,弱化或取消英语晋级考试。
9.汲取日韩的经验,成立针刺、艾灸、正骨等细分专业或中医学校,对合格的针灸师、艾灸师、正骨师等其他理疗师颁发证书,并准许行医。
10.建立纯正的中医医院和诊所,借鉴韩国中医发展经验,取消中医院混用西医输液等疗法,为纯正中医院和院校提供经费保障。
11.恢复民间中医的行医权利有两名以上的中医师推荐的民间中医可以注册诊所行医,评价中医师合格与否要兼顾疗效和医德。
为继承老一辈中医先哲的遗愿,停止一切以欧美医学标准为中医标准的错误做法,防止以中医现代化为幌子削弱和消灭中医,使中医走上有中国特色的自我传承、发展和复兴之路,100多位民间中医经过充分讨论提出如上建议。

习近平在多个场合对中医药给予高度评价在国内外推广中医药

2016年12月6日,国务院发表《中国的中医药》白皮书。白皮书指出,中医药发展上升为国家战略,中医药事业进入新的历史发展时期。

中医药既是中华文明的重要载体,又在人民健康事业中发挥独特作用。习近平总书记在多个场合都对中医药给予了高度评价,在国内外推广中医药。

 

◆要着力推动中医药振兴发展,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。

——2016年8月19日,习近平出席全国卫生与健康大会时的讲话

 

◆双方同意深化金融、核能、中医药、航空运输、产业园区合作,构建全方位互联互通。

——2016年3月29日,习近平同捷克总统泽曼举行会谈

 

◆双方同意进一步支持中国传统医学在捷克共和国和中东欧地区的传播、推广和应用,支持中捷中医中心的不断建设和发展。

——2016年3月29日,习近平同捷克总统泽曼举行会谈

 

◆小康提速,康也包括健康,要全民健康。中医药发展这条路,你们走对了。江西把中医药作为发展的一个着力点,是正确的,也是很有前景的。

——2016年2月3日,习近平到江西考察江中药谷制造基地时指出

 

◆中医药是中华文明瑰宝,是5000多年文明的结晶,在全民健康中应该更好发挥作用。

——2016年2月3日,习近平到江西考察江中药谷制造基地时指出

 

◆中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。当前,中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机,希望广大中医药工作者增强民族自信,勇攀医学高峰,深入发掘中医药宝库中的精华,充分发挥中医药的独特优势,推进中医药现代化,推动中医药走向世界,切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好,在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。

——2015年12月22日,习近平致信祝贺中国中医科学院成立60周年

 

◆开设中医科、中药房很全面,现在发展中医药,很多患者喜欢看中医,因为副作用小,疗效好,中草药价格相对便宜。像我们自己也喜欢看中医。

——2015年2月15日,习近平在考察西安市雁塔区电子城街道二O五所社区中医馆时说

 

◆中方重视世界卫生组织的重要作用,愿继续加强双方合作,促进中西医结合及中医药在海外发展,推动更多中国生产的医药产品进入国际市场,共同帮助非洲国家开展疾病防治和卫生体系建设,为促进全球卫生事业、实现联合国千年发展目标作出更大贡献。

——2013年8月20日,习近平在会见世界卫生组织总干事陈冯富珍时表示

 

◆中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。

——2010年6月20日,习近平在澳大利亚墨尔本出席皇家墨尔本理工大学中医孔子学院授牌仪式时说

 

◆中医孔子学院把传统和现代中医药科学同汉语教学相融合,必将为澳大利亚民众开启一扇了解中国文化新的窗口,为加强两国人民心灵沟通、增进传统友好搭起一座新的桥梁。

——2010年6月20日,习近平在澳大利亚墨尔本出席皇家墨尔本理工大学中医孔子学院授牌仪式时说

 

(张岩)

 

毛泽东的中医情结称其为中国对世界贡献之首

中医药学是中华民族优秀文化之瑰宝,是我国劳动人民在长期与自然灾害和疾病作斗争中反复实践、总结而逐步形成的一套理论体系和方法。毛泽东历来十分重视民族文化遗产,无论是在革命战争年代还是在和平建设时期,相信和重视发展中医药,都是他的一贯主张。没有专门学过医的毛泽东,在学习历史和社会经验的过程中,学到了许多中医药学辩证思想和中医药学思维方式,他倡导的中医药发展思想对中国医药学的发展发挥了巨大的作用。

 

毛泽东在杭州刘庄宾馆小憩时说:“中国对世界有三大贡献,第一是中医……”

 

早在1913年,毛泽东就曾在《讲堂录》笔记中写道:“医道中西,各有所长。中言气脉,西言实验。然言气脉者,理太微妙,常人难识,故常失之虚。言实验者,求专质而气则离矣,故常失其本,则二者又各有所偏矣。”这是迄今为止所发现的毛泽东对中西医学方面的最早论述。

1928年11月25日,毛泽东在《井冈山的斗争》一文中指出:“作战一次,就有一批伤兵。由于营养不足、受冻和其他原因,官兵生病的很多。医院设在山上,用中西两法治疗。”

那时,在井冈山红军医院里,有西医也有中医,许多内科病都是用中医治疗,多数是采用自制中草药。毛泽东曾经指出:鉴于根据地缺医少药,必须发挥中医中药的作用。他说:“草医草药要重视起来,敌人是封锁不了我们的。”当时,红军医院收容200多名参加反“围剿”的伤员,全部采用中医中药治疗病伤。

 

中医药以它不可低估的药用价值,挽救了许多红军战士的生命,帮助红军度过了艰难岁月。

 

在延安时,由于环境条件恶劣,毛泽东曾患风湿性关节炎,发作时往往痛得连胳膊都抬不起来。吃了不少西药,仍不见效。一次,开明绅士、名中医李鼎铭到杨家岭来看望毛泽东。他为毛泽东切脉之后,很自信地说,吃四服中药就可以好了。那时,中西医之间矛盾尖锐,毛泽东身边的医生都是西医,他们不同意毛泽东服用中药。

毛泽东则力排众议,坚持把李鼎铭开的四服中药吃了下去。吃完后,疼痛果然消失,胳膊活动自如了。这更使毛泽东认识到中医药的神奇功效。毛泽东又介绍李鼎铭为八路军的干部、战士治病。很快,中医中药成了八路军必不可少的医疗方式。不久,李鼎铭还为八路军培养了一批中医,他们活跃在各个部队。

1949年9月,毛泽东在接见全国卫生行政会议代表时,从保护和发展中医药这一宝贵的祖国文化遗产出发,提出必须很好地团结中医,提高技术,搞好中医工作,发挥中医力量。

1953年,毛泽东在杭州刘庄宾馆小憩时说:“中国对世界有三大贡献,第一是中医……”此说似乎不无戏言成分,但他把中医摆在“三大贡献”之首,表明了其对中医的情结。

1954年,毛泽东作出重要批示:“中药应当很好地保护与发展。我国的中药有几千年历史,是祖国极宝贵的财产,如果任其衰落下去,将是我们的罪过;中医书籍应进行整理……如不整理,就会绝版。”同年,他又指示:“即时成立中医研究院。”于是,在全国范围内调集名医,于1955年12月成立了中国中医研究院,毛泽东还接见了第一任院长鲁之俊。

1956年,毛泽东在同音乐工作者谈话时指出:“应该学外国近代的东西,学了以后来研究中国的东西。就医学来说,要以西方的近代科学来研究中国的传统医学的规律,要发展中国的新医学。”并说:“我们接受外国的长处,会使我们自己的东西有一个跃进。中国的和外国的要有机地结合,而不套用外国的东西。”他还说,历史上中医的一个很大特点是从不拒绝接受外来的好东西,比如中药胖大海,实际上是进口货,但中医拿过来了,现在谁能说它不是中药呢?中医得到发展,是由于兼收并蓄,博采众长。

1958年10月11日,毛泽东在对卫生部党组《关于西医学中医离职学习班的总结报告》的批示中指出:“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。”

 

毛泽东的一系列讲话和批示,为中医药学的发展指明了方向。

 

延安时期,针对有些西医看不起中医,毛泽东指出:中西医一定要结合起来

 

有关中西医结合发展创新的思想,毛泽东早在《井冈山的斗争》一文中就提出了要“用中西两法治疗”。在延安时,毛泽东对名中医李鼎铭说:“现在延安有些西医看不起中医,你看边区的医药事业应如何发展?”李鼎铭说:“中西医各有所长,只有团结起来才能取得进步。”毛泽东说:“你这个想法很好,以后中西医一定要结合起来。”

在学习方法上,毛泽东曾认为中医带徒的方法也很好,一面教读医书学理论,一面带他看病,使理论和实践紧密结合起来,这种教学方法很先进,带一个出一个,很少出“废品”,所谓“名师出高徒”不是一句空话,因为他们让学生从一开始就懂理论与实践的不可分割。

1944年10月30日,毛泽东在陕甘宁边区文教工作者会议上的演讲中谈道:针对150万人口的陕甘宁边区内,还有100多万文盲,2000个巫神,迷信思想还在影响广大的群众。……新医的任务“是联合一切可用的旧知识分子、旧艺人、旧医生来帮助、感化和改造他们,为了改造,先要团结”。

在毛泽东中西医结合思想影响下,陕甘宁边区医务界在延安最先开展了西医学习中医的活动。许多西医虚心拜中医为师。例如,鲁之俊、朱琏等就曾拜老中医任作田为师,学习针灸知识。陕甘宁边区政府表彰了任作田与鲁之俊团结中西医的成绩,并授予他们特等模范奖。

1949年9月,在中央军委总卫生部在北京召开的第一届全国卫生行政会议上,毛泽东对中央军委总卫生部部长贺诚和各大军区卫生部部长作了明确的指示:你们的西医只有一两万,力量薄弱,你们必须很好地团结中医。毛泽东为第一届全国卫生会议题词:“团结新老中西各部分医药卫生工作人员,组成巩固的统一战线。”这一题词为新中国成立初期制定卫生工作方针提供了理论基础和思想基础。

1955年1月,毛泽东在一次关于中医工作的讲话中说:中国6亿人口的健康主要是靠中医,不是靠西医,因为西医的人数很少,中医对人民健康的作用是很大的。中国医药有悠久的历史,对人民有很大的贡献,要建立机构研究中医药,应按对待少数民族政策那样对待他们,各机构中应有他们的成员。对有本事的中医要当专家看待,按专家的待遇对待。

1954年,毛泽东发出“西医学习中医”的号召并提出了一些具体的改进措施:要抽调100名至200名医科大学或医学院的毕业生交给有名的中医,去学他们的临床经验,而学习就应当抱着虚心的态度。西医学习中医是光荣的,因为经过学习、教育、提高,就可以把中西医界限取消,成为中国真正统一的医学,以贡献于世界。

1955年12月,在中医研究院成立的同时,全国第一届西医离职学习中医研究班开学,从全国调来76名有经验的西医脱产两年半学习中医。从1955年底到1956年初,卫生部又在北京、上海、广州、武汉、成都、天津等地举办了6期西医离职学习中医班,从全国范围内抽调部分医学院校毕业生及有一定临床经验的西医参加,系统学习中医理论和治疗技术两年半。参加学习的共有300多人。1955年9月间,北京、上海、广州和成都等地的中医学院相继成立。

1958年10月11日,卫生部党组向中央写了《关于西医学中医离职学习班的总结报告》。毛泽东作了“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的著名批示。在这一批示中,毛泽东还指出:“我看如能在1958年每个省、市、自治区各办一个70人至80人的西医离职学习班,以两年为期,则在1960年冬或1961年春,我们就有大约2000名这样的中西医结合的高级医生,其中可能出几个高明的理论家。”毛泽东的批示,极大地鼓舞了西医学习中医的积极性。据1960年全国西学中经验交流会时统计的资料,全国西医离职学习中医班有37个,学员2300余人,在职学习中医的有36000余人。高、中级医药院校,也大多开设了中医学课程,培养了一大批西学中人员。其中,大多数成为以后中医或中西医结合研究的技术骨干和学术带头人,为今天中医药能够走出国门、走向世界作出了杰出的贡献。

毛泽东认为:“学习各国的东西,是为了改进和发扬中国的东西,创造中国独特的新东西。”“就医学来说,要以西方的近代科学来研究中国的传统医学的规律,发展中国的新医学。”“西方的医学和有关的近代科学、生理学、病理学、生物学、化学、解剖学等,这些近代的科学都要学。但是,学习西医的人,其中一部分又要学中医,以便运用近代科学的知识和方法来整理和研究我国旧有的中医中药,以便使中医中药的知识和西医西药的知识结合起来,创造中国统一的新医学、新药学。”在这里,毛泽东最先指出了中西医结合研究的内涵。

针对歧视、排斥中医的现象,毛泽东严肃地指出:几年来,都解放了,唱戏的也得到了解放,但是中医还没得到解放

 

近百年来,中国历史上有过许多次歧视、消灭中医的沉痛教训。

 

尽管中医药教育长期以来以“祖传师承”、“开办学校”两种方式在民间延续着,但在1922年北洋政府时期颁布施行教育系列方案时,中医药学就被排斥于正规教育体系之外,此举曾引起中医界的抗争,引发了近代中医抗争运动。国民党政府在1929年曾提出“废止旧医,以扫除医事卫生之障碍”的方针;1936年又提出“国医在科学上无根据”,一律不许执业的谬论。国民党当局始终也没有同意中医办教育。随着西学东渐,特别是抗生素等药物的产生和应用,西医急性传染病和感染性疾病的诊疗水平有了很大提高,使传统的中医药学临床应用受到了严峻的挑战和考验。如何认识中医药,怎样利用中医药,成为摆在中国共产党人面前的现实问题。毛泽东在充分肯定中医药学的同时,也指出了中医药学的历史局限性,即缺少现代科学的解释,应加以提高。他说:“看不起中医是不对的,把中医说得都好、太好,也是错误的”,“我们对中医必须有全面的、正确的认识,必须批判地接受这份遗产,必须把一切积极因素保存和发扬”。

新中国成立初,一直存在着两种截然对立的倾向。一是有些人对中医抱着一种历史虚无主义的态度,说中医“不科学”,中药“不卫生”。二是在中医界内部,有些人把中医神秘化,认为中医“百病皆治”、“完美无缺”,不需要用现代科学、也不能用现代科学方法来加以整理和研究。因此,团结中西医的方针在新中国成立后的头几年里,卫生部门领导也一直没有认真执行。

1951年,卫生部的个别领导公开发表文章,称中医为“封建医”,把中医中药知识看作是封建社会的“上层建筑”,应该随封建社会的消灭而被消灭。这一错误观点流传很广,并得到一些人的支持,成为有些卫生行政部门的干部实行排挤和逐步消灭中医的理论依据,从而引起广大的中医和人民群众的不满。特别是1951年5月1日卫生部公布的《中医师暂行条例》及实施细则,与1952年10月4日公布的《中医师考试暂行办法》,均规定了一些不切实际的要求和过于苛刻的办法,使大多数中医不能合法执业。在国家实行公费医疗制度中,中医药治疗费用不能报销,中医无法发挥应有的作用。1951年12月,卫生部发出的《关于组织中医进修学校及进修班的通知》,尽管目的是组织中医进修业务,但讲授的大都是西医课程。对中医的提高和改造要求过高过急,不是从保持中医传统的理论和医疗特色出发来发展中医,而是错误地认为中医必将被西医代替,由城市到乡村,由乡村走向自然淘汰。

当时,由中央卫生部直接领导的中医师资格审查,仅就华北地区68个县来讲,竟有90%以上的中医师被认为是“不合格”的。对中医师的考试,由于多为西医内容,使得大多数中医师被淘汰。如在天津中医师考试中,其结果仅有1/10的中医师通过。在高等教育中没有中医药这一学科,使得中医药人才的培养问题没有着落。

针对当时普遍存在的认为中医不科学而歧视、排斥中医的现象,毛泽东在1954年就及时纠正说:“中医对我国人民的贡献是很大的,中国有六万万人口,是世界上人口最多的国家,我国人民所以能够生衍繁殖,日益兴盛,当然有许多原因,但卫生保健事业所起的作用是其中重要原因之一,这方面首先应归功于中医。”他又说:“中西医比较起来,中医有几千年的历史,而西医传入中国不过几十年,直到今天我国人民疾病诊疗仍靠中医的仍占五万万以上,依靠西医的则仅数千万(而且多半在城市里)。因此,若就中国有史以来的卫生教育事业来说,中医的贡献与功劳是很大的。祖国医学遗产若干年来,不仅未被发扬,反而受到轻视与排斥,对中央关于团结中西医的指示未贯彻,中西医的真正团结还未解决,这是错误的,这个问题一定要解决,错误一定要纠正。首先各级卫生行政部门思想上要改变。”

1955年,毛泽东在一次会上又严肃指出:几年来,都解放了,唱戏的也得到了解放,但是中医还没得到解放。中医进修西医化了。看不起中医药,是奴颜婢膝奴才式的资产阶级思想。

为了全面纠正影响中西医团结的错误倾向,毛泽东和党中央采取了一系列重大措施。1954年11月,中共中央批转国务院文委党组《关于改进中医工作的报告》。卫生部于1955年2月2日发出《关于取消禁止中医使用白纸处方规定的通知》,旨在取消对中医行医的限制。1956年11月27日,卫生部发布了《关于废除中医师暂行条例的通令》。《通令》称:本部在1951年5月1日公布的《中医师暂行条例》,与党的中医政策精神相违背,使中医工作受到严重损害,特此宣布废除。

1954年下半年,北京、天津、上海等大城市的各大医院,开始吸收中医参加工作,并设置中医门诊和中医病床,公费医疗也明确规定中医看病吃药准予报销。据1958年统计,当时全国已建立了300多家中医医院。在党的中医政策的指引下,从中央到地方的各级卫生行政机关,吸收中医参加领导工作并设置中医管理机构,从而极大地提高了中医的政治地位。

 

毛泽东风趣地对施今墨说:“你们同行是不是冤家啊?”

 

毛泽东不仅关心着中医药事业的发展,而且还与许多名医都有交往,请他们看病,甚至与他们亲切长谈。有一次,毛泽东宴请一些知名人士,其中就有北京四大名中医之一的施今墨先生。施今墨与著名西医专家黄家驷、林巧稚等同桌。毛泽东风趣地对施今墨说:“你很有名啊,我在年轻时就听说过你。你们同行是不是冤家啊?”施今墨回答:“主席,我们团结得很好,互相很尊重。”毛泽东听了很高兴。

1955年,上海名中医章次公先生被调到卫生部任中医顾问。不久,中央“四老”之一的林伯渠患病颇重,呃逆月余不止,章次公赴治,三剂药治好了林伯渠。中央办公厅一位同志在闲谈时对毛泽东说:“卫生部新来了一位老中医章老,那医术可神了……”接着又将林老案例讲给毛泽东听。毛泽东高兴地说:“我早对你们讲过,中医不比西医差嘛,你们还不信。”过了几天,毛泽东身体不适,指名请章次公为他看病。此后,毛泽东曾两次约请章次公彻夜长谈中医学。他看过不少中医书,提了许多问题,章次公均对答如流,毛泽东会心地说了一句:“难得之高士也。”

1957年夏天,中共中央在青岛召开各省、市、自治区党委书记会议。其间,毛泽东到海水浴场游泳时,不慎得了感冒,加上失眠的困扰,病情日渐严重。随行的保健医生用西药治疗,效果不好。中共山东省委第一书记舒同得知后,便推荐山东著名的老中医刘惠民给毛泽东看病。因为刘惠民大夫开起药方来多用一般医生不太敢用的毒性较强的药材,因此,保健医生和毛泽东身边的工作人员都表示担心,不同意毛泽东吃。刘惠民也因事关重大而心有顾忌,一再表示:“药方可以开,但必须由舒书记的夫人亲自跟我去药店抓药、亲自煎药,并亲自看着主席喝下去才行。”

面对两种截然不同的意见,舒同当即表示:“刘大夫治感冒的药我吃过,的确很灵。他要求由我的爱人给主席煎药,我同意。万一有问题,由我们夫妻负责。”

最后,征求毛泽东自己的意见。毛泽东虽在病中,但仍不失幽默地说:“舒同同志担保了的,我不怕!”

于是,舒同的夫人石澜便在这样一种特殊的背景下,担当起了为毛泽东抓药、煎药的特殊任务。

3天后,毛泽东的感冒症状完全消失了,而且睡眠也逐渐好起来。毛泽东感到特别高兴。

毛泽东问起刘大夫的药方里有一味“酸枣仁”是起什么作用的,为什么要“生、熟合起来捣”。

舒同夫人石澜回答:“药用的酸枣仁,数陕北的最好。当年在延安,主席您住过的那个杨家岭满山都是酸枣树。我们常去摘一些酸枣回来,放在衣兜里当水果吃。酸枣仁这东西,生吃能提神,炒熟了吃能安神。生、熟捣碎入药,就能同时发挥两种作用,平衡中枢神经。所以您不仅感冒好了,睡眠也好了。这正是刘大夫的高明之处呀!”

毛泽东听后哈哈大笑,对坐在一旁的舒同说:“看看,你的夫人讲得多细,将来可以改行当医生了!”11月,毛泽东应邀赴莫斯科参加世界各国共产党和工人党代表大会,刘惠民被指定为保健医生,随同毛泽东前往。

1959年冬,刘惠民为毛泽东诊治感冒。在开处方时,毛泽东忽然提了个问题,问刘惠民民间常说的“上火”怎样解释。刘惠民用中医理论解释后,毛泽东笑着说:你讲的这些我不懂啊,你看怎么办?刘惠民略微思索一下,回答说:“西医学了中医,再用中医的话讲出来,主席就懂了。”毛泽东听后,非常高兴地站起来,说:“对喽,所以我说,关键的问题在于西医学习中医。”

毛泽东接受中医治疗最精彩的一幕是针拨治疗白内障。1974年底,毛泽东患老年性白内障,双目已近失明。经过慎重考虑,中央决定由中国中医研究院著名眼科专家唐由之为毛泽东实施针拨术。中医传统方法中有一种“金针拨障法”,民间失传已久,但该方法已由中国中医研究院继承下来并有所发展和改进,唐由之是主要负责专家。毛泽东知道后,欣然同意做手术。

1975年7月23日,唐由之顺利地完成了这一手术。在手术过程中,毛泽东示意播放古典乐曲《满江红》,其心率、血压一直正常。

做了白内障手术后,需要休息几天,但毛泽东只隔一天就忙着看起书来,唐由之劝阻不住。毛泽东看了一会儿,果然感到眼睛不舒服,便停下来说:“唐由之啊,我们的争论,你胜利啦!”他还伸出右手食指和中指做了一个“V”字形手势。唐由之说:“主席,您亦胜利了,因为您要我们用中医中药的知识和西医西药的知识结合起来,今天给主席做的白内障手术,就是在这种思想指引下研究成功的。”毛泽东听后会意地笑了。

 

毛泽东:“祝针灸万岁!”

 

中国的针灸,已有2000多年的历史。针灸的起源,可能比药引还要早,是我国最宝贵的医学遗产之一。针灸疗法以操作简单、应用广泛、疗效迅速、安全经济等特点,深受广大人民群众的欢迎。针灸疗法在中国人民对疾病的斗争中发挥了巨大作用,促进了我国医疗保健事业的发展。但是,自西医传入中国以来,由于崇洋媚外思想的影响,有一些人忽视广大人民群众对针灸治病的实际需要,一味地说中医针灸“落后”、“不科学”,是“土东西”,全盘加以否定。

毛泽东熟读史书,对历史上针灸的治疗作用非常了解。他在读司马迁的《史记·扁鹊仓公列传》时就知道,约在公元前5世纪的扁鹊,用针刺法使昏迷不省人事的“尸蹶”病人苏醒过来,经过其他综合治疗,使病人完全康复,被誉为“起死回生”的妙术。《后汉书·华佗传》里,也记载有华佗用针灸治曹操顽固的“头风”。毛泽东在读《旧唐书》时,熟悉名医甄权的传记,当时鲁州刺史库狄苦于“风痛”,两手无法拉弓射箭,虽经不少医生治疗均未奏效,后请甄权诊视。甄权认为只需针刺一次即能痊愈。果然在针刺“肩髁”穴后,两手即能引弓而射。《宋史·许希传》里也讲到宋仁宗的病被许希用针刺医好。这些史书所述,都给毛泽东留下了深刻的印象。

19世纪以后,清政府对针灸疗法蛮横地加以排斥和打击,并于1822年下令永远停止在“太医院”中施行针灸疗法。从此针灸被当成“土东西”而被忽视。

新中国成立后,毛泽东主张对包括针灸术在内的中国优秀传统文化加以批判地吸收继承。他认为:“针灸是中医里的精华,要好好地推广、研究,它将来的发展前途很广。”

1955年4月,毛泽东在杭州邀请著名针灸专家、卫生部副部长朱琏一道吃晚饭。在跟朱琏谈天的时候,毛泽东说起了她的《新针灸学》一书。这本书是3月23日送呈毛泽东的。毛泽东不但全看了,而且颇为赞同其中说到的针灸与现代医学理论发展的关系。毛泽东对朱琏说:“巴甫洛夫的高级神经活动学说的理论,对针灸治病的神秘提供了解释的钥匙。反过来针灸又能够给它提供丰富的实际材料。如进一步研究,一定可以发挥更大的效果,丰富与充实现代的医学,研究针灸,对医学理论的改革将发生极大的作用,是吗?”他征询朱琏的看法,朱琏肯定地回答说是的。毛泽东也频频点头:“很好,医学理论的确要改革。”

开饭了,菜有几盘,却不奢侈。大家都举起面前的酒杯。毛泽东也站起来,举杯说:“今天——”他沉吟着,该说什么祝酒词呢?

叶子龙接过话说:“今天祝各界大团结万岁。”

毛泽东说:“不是。今天——是祝针灸万岁!”他环顾几个在座的大夫,自己先喝了一口酒,接着说:“你们不要以为针灸是土东西。针灸不是土东西,针灸是科学的,将来各国都要用它。”

他打手势让大家都坐下,自己也放下了酒杯,接着说道:“中医的经验,需要有西医参加整理,单靠中医本身是很难整理的啊。”

在毛泽东的鼓励和支持下,朱琏著的《新针灸学》被译成数国文字,在国外出版发行。

在毛泽东“针灸是科学的”正确思想指引下,中国的针灸疗法获得了飞跃发展。针灸不仅在民间广泛地流传和应用,满足了人民群众医疗上的需要,而且不断走出国门,受到世界各国人民的重视和信赖。

1971年7月,美国《纽约时报》驻华盛顿办事处主任詹姆斯·雷斯顿来华访问。《纽约时报》是美国的一份大型传统日报,以及时、准确、权威而著称。该报十分重视选择头版要闻,对于较长的文章,经常是第一段登在头版,其余部分则登在后面。詹姆斯是美国资深记者,擅长时政报道,获过多次新闻大奖。这年7月,詹姆斯被派往中国采访,在北京参观了很多单位,包括到中医院参观针灸治疗。他在访问中不幸患上阑尾炎,在北京一家医院接受阑尾切除手术治疗。当时周恩来指示:一定要把手术做好,千万不能感染。术中使用的是常规药物麻醉。术后他感到腹部不适,便接受了针灸治疗。回美国后,詹姆斯于7月26日在《纽约时报》头版发了一篇报道,标题是《现在让我告诉你们我在北京的手术》,头版只登了一小段,而文章的主要部分登在第6版上,正题为《现在让我告诉你们我在北京的阑尾切除手术》,文章占了将近一整版,并配有作者访问北京一家中医院针灸诊疗室的照片。詹姆斯当时已经62岁,由于他的不平凡的经历和《纽约时报》在新闻界中的地位,在一般美国人心中,像这样的记者写出的文章可信度是极高的。动手术可用小小的银针来麻醉,病人不觉疼痛,还可治疗好多病,没有毒副作用,这在西方可是从来没有过的神奇事。当时又正值白宫刚刚宣布尼克松总统将于1972年访华,美国公众对东方大国——中国有一种神秘感,从而使针灸医术的神奇疗效在美国民众中引发了浓厚兴趣。

1972年,尼克松首次率团访华,参观了中国的“针刺麻醉”胸外科做肺切除手术,神经外科做颅脑肿瘤的切除手术,看到病人都在清醒的状态下接受开胸、开颅等大型手术,感到十分惊奇,难以理解。在向尼克松赠送的礼品中,还有一本外文出版社出版的英文版《中国针刺麻醉》一书。代表团返美后纷纷宣传“针刺麻醉”的神奇,再一次引起美国民众的浓厚兴趣,特别是美国医务界对中国针灸医术开始有学习的愿望。中医针灸也随之传入美国,并在世界上产生了“中医热”和“针灸热”。

目前,世界上许多国家和地区设立了中医药机构,中医药正逐步走向国际化,实现了毛泽东的夙愿。(游和平)

杨大华:芍药甘草汤——“脚挛急”其实并不在脚

《伤寒论》中芍药甘草汤主治“脚挛急”。

《说文解字》云:“腳(脚),脛(胫)也。”《新华字典》“胫(脛)”解释为“小腿,从膝盖到脚跟的一段”。

可见,在古汉语里“脚”不是今天所说的脚,而是小腿的意思。

今天所说的脚,古人谓之“足”。“挛”,《康熙字典》有“手足曲病也”的解释。“急”有“迫”义,谓病情来之迅速。

小腿的骨组织即胫骨与腓骨是不会发生痉挛的,痉挛的只能是小腿肌肉。所以,“脚挛急”说的是小腿肌肉痉挛,类似于俗语“小腿抽筋”。

从服芍药甘草汤后“其脚即伸”来看,当时病人是不能伸腿的。小腿肌肉很多,分为前群、外侧群及后群三群,其中,腓肠肌尤为显眼。腓肠肌属于强大的小腿三头肌中的两个头,和比目鱼肌一起完成屈小腿和上提足跟的动作。因此,腓肠肌痉挛在“脚挛急”中扮演了重要角色。引起腓肠肌痉挛的原因很多:寒冷刺激、行走过度、睡眠姿势不好、水电解质紊乱、小腿动脉粥样硬化、缺钙等。

那么,《伤寒论》里“脚挛急”由哪一种原因引起的?估计与发汗导致的水电解质紊乱有关。

那么,芍药甘草汤缓解小腿肌肉痉挛是走哪些途径呢?首先,不是针对病因。因为导致小腿痉挛的原因很多,芍药甘草汤不可能面面俱到。其次,也不是针对小腿肌肉本身。因为芍药甘草汤对腓肠肌并没有高度选择性,对于咀嚼肌痉挛导致的小儿睡中磨牙,本方也能缓解症状。也有文献显示本方治疗顽固性呃逆,本质是膈肌痉挛。那么,能不能认为芍药甘草汤是作用于骨骼肌层面呢?也不能!现代临床用本方治疗肾绞痛、胆绞痛、痛经等平滑肌痉挛性疾病也取得疗效,说明芍药甘草汤也不限于骨骼肌痉挛。

至简伤寒:最精简的伤寒经方

由此可见,芍药甘草汤不是直接作用于痉挛的肌肉,不管是骨骼肌还是平滑肌。排除了病因与病变部位,芍药甘草汤最有可能作用的环节就是神经与肌肉的接头点。众所周知,肌肉的活动受神经支配,神经就是肌肉的“上司”。一旦“上司”发脾气,处于属下地位的效应器岂能独善其身。再形象一点说,神经“打个喷嚏”,相应的肌肉就要“感冒”!如果把肌肉比作电话机,把神经比作电话线,那么,芍药甘草汤作用的靶点就是机线的连接处。人们可以不损坏电话机,也不破坏电话线,通过机线分离以阻断信号;芍药甘草汤可以不干预病因,也不过问肌肉,通过影响神经肌肉的接头点来缓解肌肉痉挛。

本文摘自杨大华所著《十年一觉经方梦》。

 

 

林佳明:芍药甘草汤,缓急止痛,治疗老年抽筋效果佳

芍药甘草汤是我临床中常用的一首小方子。

记得以前在老院,有位脑梗的阿姨经常来门诊拿药,有一天,她问我:林医师,你能帮我调调夜晚抽筋吗?这段时间,抽筋很厉害,抽筋后整个脚都疼痛很厉害,就不能在入睡了,我吃了很多补钙的药物,效果都不好。

我帮她仔细看了下,开了首方子,芍药30g,甘草10g,开了三剂,后来阿姨很开心,症状改善很明显,再服用三剂后,基本症状就没有了,后来阿姨还叫了很多老年病人来找我看。

芍药甘草汤出自《伤寒论》

伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

用干姜甘草汤温中,健胃,生津液后,阳回肢暖后,再用芍药甘草汤缓急止痛,治疗脚痉挛。

芍药甘草汤治疗脚痉挛,民间老百姓说的抽筋,一般会服用钙片治疗,其实效果不明显,可以在芍药甘草汤基础上辨证治疗,达到理想的效果。

余老师用:芍药甘草汤加伸筋草、淫羊藿,我也用过几次,效果还可以。

老年人多伴有阳虚的表现:手脚冷,下肢冷,夜尿频,大便稀,舌淡苔白,脉沉细,我会多半加上附子,形成芍药甘草附子汤,有时再加个干姜,就是四逆汤了。温阳扶助正气的作用。

至简伤寒:最精简的伤寒经方。

痉挛性疼痛,也用的比较多,胃肠痉挛,胆绞痛、肾绞痛等内脏痉挛性疼痛,在辨证基础上加上芍药甘草汤,曾治疗一胆囊结石引起的腹痛,大柴胡汤基础上重用芍药甘草汤腹痛未在发作。

(作者简介:林佳明,钦州市中医医院脑病科)

张再良:我常用的几张经方

现在中医门诊看慢病、杂病、多系统病多,很少遇到急性热病,都看西医挂盐水去了。我常用的几张经方:

第一个是桂枝汤,走上面的中间;第二个是泻心汤,走中间的中间;第三个是肾气丸,走下面的中间。都是走中间,我用的比较多。

1 桂枝汤。“外证得之解肌和营卫”,外证是外感热病;“内证得之补虚调阴阳”,这话有一定道理,桂枝方在金匮中用的很多。

2 桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝人+亢奋证)。治疗 “男子失精,女子梦交”。我的病人失精的不多,找我看的都是异常出汗的病人(手足心大量出汗是汗腺异常亢奋的表现,也是使用龙骨、牡蛎的一个指征)。用此方的问题在于,病人没有明显的热像或寒象,这种情况我首先用这张方,常常用桂枝加龙骨牡蛎汤 + 黄芪桂枝五物汤,加:五味子、防风、浮小麦,必要时加少量附子,除非寒象较明显用大量,我用小量,5g。我在日本遇到一个护士,手心出汗严重,用桂枝加龙骨牡蛎汤,加少量附子,效果不错。

3 黄芪桂枝五物汤(黄芪人+血痹证)。治疗肢体麻木,其实和现在的末梢神经炎、糖尿病周围神经病变有关。它是补阳还五汤的最初模型。我接触过一个日本男性,打针时导致尺神经损伤,先用针灸治疗3个月没改善,我给他开这张方,3月后有比较满意的改善,但没有根除,尺神经损伤比较难。

4 桂枝芍药知母汤。金匮治疗历节、尪弊,我把它归纳为痹痛方。

桂枝汤引申过来的几张方,有的变化比较大,有的比较少。小建中汤也是这条路过来的。

5 半夏泻心汤。我用其治疗慢性胃炎比较多。体质差的,怕太苦寒,黄连我一般小量用3g,黄芩换为蒲公英,常合用四逆散,效果还可以。我体会到辛开-苦降的好处,慢性胃炎时间长了,必须这么考虑,完全用温不行,多用苦寒也不行,要混在一起用才行,一般效果比较好。

—柴胡 白芍 炒枳实 甘草;(肝。以木疏土,增加胃动力!)

—黄连 黄芩(胆);

—半夏(胃)

—党参 大枣 干姜 (炙甘草)(脾)

6 枳术汤,治疗心下坚苦。痰饮病中有个外台茯苓饮,它是枳术汤的扩展,里面有四君子。这张方我印象很深,好多年前,一个老师寄给我一封信,说外台茯苓饮就是中医的吗丁啉,原文有一句话叫“令能食”,对胃口不好的人很有帮助,效果很好。后来李东垣的补中益气汤、三黄枳术丸、黄连消痞丸都是这个方的延伸、扩展。

7 半夏厚朴汤。治梅核气,咽喉异物感,是一张调气、化痰、畅滞之方,这张方我用的非常之多,痰凝-气滞的多些。痰凝气滞、胸膈痞闷、咽喉堵的厉害的,我一般考虑这个方。

我罗列了一下,在伤寒金匮中调整咽喉、胸膈部气机的还有这几张方可以参考,从上到下:最上咽喉部,半夏厚朴汤;往下一点的,瓜蒌薤白半夏汤;再往下,结胸,小陷胸汤;再往下走,腹满者,用小承气汤。很有意思,从上到下,这样一个“布局”,行气为主。胸咽汤是我归纳的,作为一张基础方。

8 肾气丸、薯蓣丸。薯蓣丸大家相对陌生一点,是一个慢性的调理方,有点象现在上海膏方的做法,一张方30-40味药,每味100g左右,药房加工后可以服用1月到1个半月,口感也比较好。上海膏方很火爆,现在白领也来加入。有对病的,有消导行气的,我用十子在膏方中,效果都蛮好。膏方原来在江浙一带较盛行,广州是煲汤,也是调理的方法。

9 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤。治疗水气病。我用过一例,一个日本女性,晚上睡觉要穿两条裤子,穿厚袜子。我一张方附子、细辛用到30,细辛用的少一点,还有干姜、红参。从这个角度,我能理解为什么我们要扶阳,扶阳很重要,通阳利水,这在临床很常用,多用于女性,四五十岁,早上脸肿,

10 大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散。我喜欢合在一起用,治疗妇女的盆腔炎、卵巢囊肿、尿路感染,效果比较好。

11 当归芍药散。是一张很好的经方,我用的非常多,妇科方面的,以这张方加减,效果很好。

12 温经汤。治闭经,大学生高考后月经不来,用此法加减效果蛮好,其特点也是合方,桂枝汤、吴茱萸汤、四物汤,调理月经蛮好。

13 补中益气汤。很多女同志来找我,便秘,也有老年人,我常用补中益气汤。这张方重点在于重用生白术和炒枳壳(枳术汤的结构),用到30克;若无效,炒枳壳改炒枳实,用80克,服两三个礼拜,不用泻药,就用这张方,百分之七八十都能解决。一个病人心脏手术后,大便解不下来,我给他用,开了一个礼拜,用量比较小,后来又来了,他告诉我吃了一个礼拜就好了。

 

中医常用经方28个

1.【人参汤】人参汤

组成; 人参 麦门冬(去心,焙) 生干地黄(焙) 当归(切,炒) 芍药 黄耆(锉)白茯苓(去黑皮) 甘草(炙)各30克

人参汤 – 用法

上药八味,捣为粗末。每服9克,用水150毫升,煎至100毫升,去滓,空腹温服。

人参汤 – 主治

妇人半产后,血下过多,心惊体颤,头目眩晕,或寒或热,脐腹虚胀疼痛。又名理中汤(丸),配方:人参(或党参)、干姜、甘草、白术。用于治疗胃寒。何为胃寒?凡是不敢冷饮、冷食、水果、凉菜的人皆属于胃寒,如果勉强吃下去,则会有胃痛、胃胀、腹泻等种种症状发生,都是胃寒所致,服用此方即可痊愈。

 

2.【半夏泻心汤】半夏泻心汤

– 组成; 半夏12克(洗) 黄芩 干姜 人参甘草(炙)各9克黄连3克 大枣12枚(擘)

用法; 上七味,以水1升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分二次温服。

半夏泻心汤 – 功效

寒热并用以合阴阳,补泻兼施以顾虚实。心下痞满不痛,呕吐,下痢,苔腻而微黄。 寒热错杂,肠胃升降失调。

半夏泻心汤 – 功用; 寒热平调,散结消痞。

半夏泻心汤 – 主治

寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。

配方:半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、甘草、大枣。用于治疗胃热,是和理中汤相对的,以上热、中痞、下寒(呕而肠鸣、心下痞)为用药指证。常常表现为饭后心下有堵塞感,食物留在胃中难以下行。

 

3.【柴桂汤】

处方; 柴胡1钱,桂枝3分,花粉5分,牡蛎2分,炮姜2分,炙草2分。

功能主治; 妇人热病,经来寒热如疟,狂妄。

用法用量; 水煎服。汗出愈。

是小柴胡汤和桂枝汤的合方,用于治疗太阳少阳合病的外感病。值得一提的是本方还可以治疗胃痛。日本汉方家矢数道明用此方加牡蛎、小茴香治疗胃痛,无论虚实寒热,无不百发百中,效如桴鼓。《外台》柴胡桂枝汤方:治心腹卒中痛者。

 

4.【五苓散】

五苓散 – 组成

桂枝9g 猪苓9g;泽泻15g;白术9g;茯苓9g;桂枝6g

五苓散 – 用法

捣为散,以白饮和服方寸匕(6g),日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。

五苓散 – 歌诀:

五苓散治太阳府,泽泻白术与二苓;温阳化气添桂枝,利便解表治水停。

五苓散 – 功用

利水渗湿,温阳化气。

五苓散 – 病机

太阳表邪未解,内传太阳膀胱之腑。

配方:茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。是通阳利水的经典方,用于水代谢障碍。用药指证为:口渴、吐水、水样性腹泻、小便不利等与水有关的症状。现代人五苓散证的形成,多与过用抗生素、激素、化疗药以及饮食太油腻有关。另外,味精等食品添加剂过多,也常常出现本方证。

 

5.【半夏厚朴汤】半夏厚朴汤概述

〖方剂别名〗厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮

〖 方源〗《金匮要略》卷下。

〖组成〗 半夏一升(130g) 厚朴三两(45g) 茯苓四两(60g) 生姜五两(75g) 苏叶二两(30g)

〖 方歌〗半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。

〖主治〗妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思,忧、恐、惊之气结成痰涎,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,此七气所为也;或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心。舌苔白润或白腻,脉弦缓或弦滑。

〖功效〗行气散结,降逆化痰。

〖用法〗以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。[注:这个方子出自张仲景,是汉代以前的计量单位,1升水=200毫升,1升半夏=130克、一两=15克]

〖附注〗厚朴汤(《圣济总录》卷一二四)、大七气汤(《三因》卷八)、四七汤、厚朴半夏汤(《易简方》)、七气汤(《直指》卷五)、四七饮(《杏苑》卷四)。

配方:半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。古代用于治疗“梅核气”。其病位多在咽喉,病性多为自觉异常。大冢敬节说“突然心脏如揪“的感觉,多是本方证,一时难以理解,是否可以把它理解为敏感、胆小的自觉症状?或是咽喉不适的延伸?本方合四逆散为解郁汤,合栀子连翘汤+黄芩为除烦汤。本方证多以精神上的不舒为主,其体质上往往相对较好。

 

6.【芍药甘草汤】

芍药甘草汤 – 异名戊己汤(《症因脉治》卷四)。

组成芍药12克甘草12克

用法上二味,用水600毫升,煮取300毫升,去滓,分温再服。

功用调和肝脾,缓急止痛。

主治:伤寒伤阴,筋脉失濡,腿脚挛急,心烦,微恶寒,肝脾不和,脘腹疼痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经;以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚,肝脾失调者。

方论

本方主治津液受损,阴血不足,筋脉失濡所致诸证。方中芍药酸寒,养血敛阴,柔肝止痛;甘草甘温,健脾益气,缓急止痛。二药相伍,酸甘化阴,调和肝脾,有柔筋止痛之效。

芍药甘草汤 – 实验研究

解痉、止痛、抗炎作用安徽医学院《急腹症资料》1977:74,本方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用,故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急,以及因挛急而引起的疼痛。芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用,二药合用后,这些作用确能显著增强。

又名去杖汤,可治疗抽筋和一切痉挛性疼痛。还可治疗老年性便秘,大便干结如栗者。甚至可以治疗肝硬化(患者大便干结、腿易抽筋)。本方除可以独立使用以外,更多的是作为方根存在于很多经方之中。如桂枝汤、四逆散、小建中汤、小青龙汤、当归四逆汤、葛根汤、黄芩汤、温经汤、薯蓣丸、大黄蛰虫丸、乌头汤、奔豚汤、芎归胶艾汤、麻黄升麻汤、甘遂半夏汤、王不留行散、芍药甘草附子汤。

 

7.【小青龙汤】

青龙汤 – 基本简介

〖方源〗《伤寒论》 “伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之”。

〖组成〗 麻黄去节,三两[9g]  芍药三两[9g]  细辛三两[6g] 干姜三两[6g]

甘草三两,炙[6g] 桂枝去皮,三两[9g]  半夏半升,洗[9g]  五味子半升[6g]

〖用法〗 上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去沫,内诸药煮取三升,去滓,温服一升。

配方特点:散收并用,表里双解。临证加减表证不明显者,可去桂枝,改用炙麻黄。

病机:风寒外束,水饮内停。

辩证要点:恶寒发热,无汗,喘咳痰多清稀,苔白滑。

小青龙汤 – 配方介绍

小青龙逐水以散阴寒,犹龙之翻波逐浪而归江海。乃麻黄汤去杏仁加芍药、细辛、干姜、五味子和半夏而成,其药物组成为:麻黄(去节)、芍药各9g,细辛、干姜、甘草(炙)各6g,桂枝(去皮)9g,五味子6g,半夏9g(洗),上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

小青龙汤 – 主治功效

功效:解表散寒,温肺蠲饮。

主治:风寒客表,水饮内停证。恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

(1)用于风寒感冒。本品味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,功能开腠理,透毛窍,发汗解表以散风寒,为辛温解表要药,故多用于外感风寒,恶寒无汗,发热头痛,脉浮而紧的感冒重证,即风寒表实证,每与桂枝相须为用,如麻黄汤。

(2)用于咳嗽气喘。本品辛散苦泄,温通宣畅,人肺经,外能发散风寒,内能开宣肺气,有良好的宣肺平喘之功,适用于风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证,常配伍杏仁、甘草同用,如三拗汤。此外,本品配伍细辛、干姜、半夏等,还可治寒痰停饮,咳嗽气喘,痰多清稀,如小青龙汤。若肺热壅盛,高热喘急者,每与石膏、杏仁、甘草配用,以清肺平喘,如麻杏石甘汤。

(3)用于风水水肿。本品上开肺气,下输膀胱,为宣肺利尿之要药。对风邪袭表,肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证,每与甘草同用,即甘草麻黄汤;若兼见内热及脾虚者,可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。

(4)此外,取麻黄散寒通滞作用,用治风寒痹证,阴疽,痰核。

《神农本草经》:麻黄味苦,温。主中风,伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。

《名医别录》:微温,无毒。主治[1]

小青龙汤 – 小青龙汤的来源

小青龙汤来源于汉代张仲景所著《伤寒论》,功效解表散寒,温肺化饮。主治外感风寒,内停水饮。《伤寒论》第40条:“伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。”第41条:“伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此”寒去欲解也,小青龙汤主之。”小青龙汤主治太阳表里俱寒,名日青龙,取东方木神伏邪之义。龙兴则云升雨降品物咸亨。

主治外寒内饮。用药指证为:寒性咳喘,有水样的清涕,泡沫痰,舌苔白滑、水润。大冢敬节认为被称为溢饮的疾病中包括现代的类风湿关节炎等,并用小青龙汤或小青龙加石膏汤成功治愈多例膝关节、肘关节、腕关节肿胀和积液的病人。青龙既能治水,也可伤人,本方不宜久服,一般用苓甘剂善后。

 

8.【小柴胡汤】

明?方贤着《奇效良方》:小柴胡汤

处方:柴胡(三钱) 人参(二钱)黄芩(二钱)半夏(一钱半) 甘草(一钱)

功能主治:治伤寒,寒热如疟,胸膈满痛,小便不利,大便涩。

用法用量:上作一服,水二钟,生姜三片,红枣二枚,煎至一钟,不拘时服。

摘录:明?方贤着《奇效良方》 《伤寒论》:小柴胡汤

处方

柴胡12克 黄芩9克 人参6克半夏(洗)9克 甘草(炙)5克 生姜(切)9克 大枣(擘)4枚

功能主治:和解少阳。治伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩;妇人伤寒,热入血室;疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

用法用量

上药七味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分两次温服。

若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝楼实1枚;若渴,去半夏,人参加至9克,栝楼根12克;若腹中痛者,去黄芩,加芍药9克;若胁下痞梗,去大枣,加牡蛎12克;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓12克;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝6克,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子5克,干姜5克。

备注

方中柴胡清透少阳半表之邪,从外而解为君;黄芩清泄少阳半里之热为臣;人参、甘草益气扶正,半夏降逆和中为佐;生姜助半夏和胃,大枣助参、草益气,姜、枣合用,又可调和营卫为使。诸药合用,共奏和解少阳之功。

本方是和解剂的代表方剂,治疗少阳病。“寒热往来”、“胸胁苦满”、“心烦喜呕”和“默默不欲饮食”是小柴胡汤的四大主证,其应用范围极其广泛,可治疗肝炎、胆囊炎、腮腺炎、淋巴结节、神经性厌食症、无名长期低热等等。大冢敬节凭胸胁苦满为依据用本方加牡蛎成功治愈一“鬼剃头”,头发生长如初。本方亦可作为改善体质的药物来使用。正确使用本方的关键是判断患者是否是“柴胡体质”,是否有“柴胡证”。

 

9.【桂枝茯苓丸】

方剂名称:桂枝茯苓丸(别名:夺命丸、牡丹丸、夺命丹、仙传保命丹、安禳丸)

药物组成

桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮尖,熬)、芍药各等分。

处方来源

《金匮》卷下。

方剂主治(《金匮要略*妇女妊娠病》原文)

妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月杯也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓丸方

桂枝茯苓牡丹(去心) 桃仁(去皮尖,熬) 芍药各等分

上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。

方剂功效

下其症。化瘀生新,调和气血。

方歌 金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹,等分为末蜜丸服,缓消症块胎可安。

主要功效

活血,化瘀,消癥。用于妇人宿有癥块,或血瘀经闭,行经腹痛,产后恶露不尽

主治功能

活血,化瘀,消癥。用于妇人宿有癥块,或血瘀经闭,行经腹痛,产后恶露不尽。清热解毒,消炎止带,调经止痛。用于热毒瘀滞所致的经期腹痛,经血色暗,血块,赤白带下,量多气臭,阴部瘙痒灼热。解表,去湿,和中。用于腹痛腹泻,噎食嗳酸,恶心呕吐,肠胃不适,消化不良,舟车晕浪,四时感冒,发热头痛。

本方是活血化瘀的代表方。可用本方的患者一般面部、腹部、腿部有比较明显的变化。面色多红或暗红,眼圈发黑,唇色暗红、舌质暗紫暗淡等;下腹充实,触之有抵抗,主诉大多伴有压痛;皮肤干燥易起鳞屑,特别是下肢皮肤更为明显,膝盖以下发凉,易生冻疮,足底龟裂、鸡眼。腿证的诊断意义最大,是一个必见的指征。

 

10.【桃核承气汤】

桃核承气汤 – 组成

桃核50个(去皮、尖) ,桂枝6克(去皮) ,大黄12克 ,甘草6克(炙) ,芒消6克

桃核承气汤 – 用法

上五味,以水700毫升,煮前四味,取300毫升,去滓,纳芒消,更上火微沸,下火,空腹时温服100毫升,日三服。当微利。

桃核承气汤 – 病机

太阳之邪化热传腑,与血相搏,结于下焦。

桃核承气汤 – 辩证要点

少腹急结,小便自利,脉沉实或涩。

桃核承气汤 – 现代运用

急性盆腔炎,胎盘滞留,肠梗阻等属瘀热互结下焦者。

桃核承气汤 – 配伍特点

逐瘀与泄热并用

桃核承气汤 – 功用

破血下瘀。

桃核承气汤 – 主治

瘀热蓄于下焦,少腹急结,大便色黑,小便自利,甚则谵语烦渴,其人如狂,至夜发热,及血瘀经闭、痛经,产后恶霹不下,脉沉实或涩。

桃核承气汤 – 方歌

桃核承气用硝黄,桂枝甘草合成方;

下焦蓄血急煎服,解除夜热烦如狂。

桃核承气汤 – 方论

力中桃核破血行瘀,大黄下瘀泄热,二药合用,以逐下焦瘀热,是为君药;桂枝活血通络,芒消泄热软坚,是为臣药;炙甘草甘平和中,缓和消、黄峻攻之性,为佐使药。诸药相配,共奏破血下瘀之效。

本方是驱淤血的代表方剂,用于实热淤血之上冲者。左下腹压痛明显者兼有烦躁不安、谵语等类似精神错乱的状态,使用本方最为贴切。配方由调味承气汤加桃仁、桂枝而成。桃仁+桂枝+大黄是下淤血三剑客。

 

11.【当归芍药散】

【组成】当归9克芍药30克茯苓12克白术12克泽泻15克川芎9克

【异名】改为丸剂“六气经纬丸”(见《元和纪用经》);改为片剂,名“当归芍药片”(见《重庆市中药成方制剂标准》)

【来源】《金匮要略》卷下

【功效】 疏肝健脾,活血化瘀,健脾利湿。

【主治】妇人妊娠,肝郁气滞,脾虚湿胜,腹中疠痛。现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎,以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。

【用法】上六味,杵为散。每服6克,温酒送下,一日三次。 (水煎服)

【附注】本方主治妇人肝虚气郁,脾虚血少,肝脾不和之证,重用芍药以敛肝止痛,白术、茯苓健脾益气,合泽泻淡渗利湿,佐当归、川芎调肝养血。诸药合用,共奏肝脾两调,补虚渗湿之功。

【不良反应】 长期服用本方,少数患者可出现口舌生疮、口干咽燥、胃脘不适等不良反应。

本方用于治疗虚证妇科病,与实证的桂枝茯苓丸、桃核承气汤相对,患者下腹部疼痛(喜按喜热),面色黄白无血色,浮肿貌或面部色斑。在日本,本方被誉为“妇人的圣药”。本方由三味血药与三味水药组成,针对血液的运行失调和由此引发的水液停留。妇人易于下血过多,故而血虚是本,血不利则为水,故水停是标。本方即是以归芍芎调血,以苓术泻利水,标本同治。

 

12.【芎归胶艾汤】

芎归胶艾汤 – 来源《金匮要略》卷下。

芎归胶艾汤 – 异名:胶艾汤(《金匮要略》卷下)、胶艾四物汤(《医学入门》卷八)。

芎归胶艾汤 – 组成:芎藭 阿胶 甘草各6克 艾叶当归各9克 芍药12克 干地黄18克

芎归胶艾汤 – 用法:上七味,除阿胶外,以水1升、清酒600毫升合煮,取600毫升,去滓,入阿胶溶化,每服200毫升,日三服;不愈更作。

芎归胶艾汤 – 功用:养血止血,调经安胎。

芎归胶艾汤 – 主治妇人冲任虚损,崩漏下血,月经过多,淋漓不止;产后或流产损伤冲任,下血不绝;或妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛。现用于功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等出血属于血虚者。

芎归胶艾汤 – 方论

方中阿胶补血滋阴,安胎止血,艾叶温经止血,安胎止痛,共为君药;当归、芍药、地黄、芎藭即后世之四物汤,养血和血,调补冲任,均为臣佐药;甘草健脾和中,配芍药缓急止痛,合阿胶善于止血。诸药配合,以养血止血为主,兼能调经安胎。

主治崩漏、下血。方药组成:当归、川芎、艾叶、阿胶、生地、芍药、甘草。但据日本学者考证,其原方应为芎归胶艾四味药,并通过实验认为四味临床疗效高于七味。费维光先生认为四味方为止血剂之王,他用此方治下血症从未见无效者。

 

13.【温经汤】

温经汤 – 异名:千金调经散(《万病回春》卷六)。

温经汤 – 组成:吴茱萸9克, 当归9克 ,芍药6克,川芎6克, 人参6克,桂枝6克,阿胶9克 ,牡丹皮(去心)6克,生姜6克 ,甘草6克 ,半夏6克, 麦门冬(去心)9克。

温经汤 – 用法

上十二味,以水l升,煮取300毫升,去滓,分二次温服。

温经汤 – 病机

冲任虚寒,淤血阻滞胞宫。

温经汤 – 辩证要点

月经不调,少腹冷痛,经有瘀块,时发烦热。

温经汤 – 配伍特点

温清消补并用,但以温、消为主。

温经汤 – 现代运用

功能性子宫出血,慢性盆腔炎,痛经,不孕症等属冲任虚寒,淤血阻滞者。

温经汤 – 功用

温经散寒,养血祛瘀。

温经汤 – 主治

冲任虚寒,瘀血阻滞,月经不调,或前或后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥;或小腹冷痛,久不受孕者。

本方是女性的调理方、美容方。适合人群:偏瘦或消瘦,皮肤干燥缺乏光泽;口唇干燥干瘪而不红润;毛发干枯、发黄易于折断;小腹部拘急、疼痛或腹胀感;手脚掌干燥,容易裂口或有毛刺,或有发热感。月经周期紊乱或闭经,或难以怀孕,或易于流产;容易失眠、烦躁等。本方可制成膏方长期使用。

 

14.【麦门冬汤】麦门冬汤 – 组成

麦门冬60克 半夏9克 人参6克甘草4克 粳米6克 大枣12枚

麦门冬汤 – 用法

上六味药,以水1.2升,煮取600毫升,分三次温服。

麦门冬汤 – 功用

滋养肺胃,降逆和中

麦门冬汤 – 主治

虚热肺痿

咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热舌红少苔,脉虚数。

胃阴不足证

呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。

麦门冬汤 – 病机

胃阴不足,虚火上炎,灼伤肺阴,虚气上逆。

麦门冬汤 – 配伍特点

甘润剂中少佐辛燥之品;培土生金。

麦门冬汤 – 辩证要点

慢性支气管炎,支气管扩张,慢性咽喉炎,或慢性萎缩性胃炎属胃阴不足,气逆呕吐者

本方传统用于治疗肺胃阴虚,咳逆上气、干咳无痰者。原方麦冬独大,麦冬与半夏的比例为7:1。《本经》说麦冬治“羸瘦短气”,胃阴虚则不纳食,久则肌肉萎缩而羸瘦,故黄煌先生用本方治疗以羸瘦、肌肉萎缩为特征的疾病。如食道癌、贲门癌患者,证见纳减消瘦、大便干结,即以本方治之。

 

15.【厚朴麻黄汤】

厚朴麻黄汤 – 异名:厚朴石膏汤( 《圣济总录》卷六十七)。

厚朴麻黄汤 – 组成:厚朴5两,麻黄4两,石膏如鸡子大,杏仁半升,半夏半升,干姜2两,细辛2两,小麦1升,五味子半升。

厚朴麻黄汤 – 用法

上九味,以水1.2升,先煮小麦熟,去滓,纳诸药,煎取700毫升,温服100毫升,一日三次。

厚朴麻黄汤 – 主治:咳而脉浮者。

厚朴麻黄汤 – 临床应用

咳嗽:朱某,病患咳嗽,恶寒头疼,胸满气急,口燥烦渴、尿短色黄,脉浮而小弱。以《金匮》厚朴麻黄汤服药三剂,喘满得平,外邪解,烦渴止。再二剂,诸恙如失。

本方在《金匮》中记述极为简略,故用此方的医案并不多见。而费维光先生通过临床事实认为,本方对呼吸困难的咳喘患者有特效。可治疗肺气肿、慢性支气管炎,证见气喘嘘嘘、呼吸困难,必服氨茶碱方能缓解的病人,疗效非常好。

 

16.【苓桂术甘汤】

苓桂术甘汤 – 用法上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服(现代用法:水煎服)。

苓桂术甘汤 – 功效

温阳化饮,健脾利湿。

苓桂术甘汤 – 主治

中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。主要用于治疗多种原因引起的眩晕,慢支,哮喘,充血性心力衰竭,溃疡病,神经性呕吐,胃肠神经官能症,慢性肾炎,关节炎等疾病。

苓桂术甘汤 – 病症分析

脾阳不足,健运失职,则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降,无处不到,停于胸胁,则见胸胁支满;阻滞中焦,清阳不升,则见头晕目眩;上凌心肺,则致心悸、短气而咳;舌苔白滑、脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。

苓桂术甘汤 – 方解

本方所治之痰饮病,乃中阳不足,脾运失职,气不化水,聚湿而成,故治宜温化利水。方中茯苓健脾渗淡利湿;桂枝温阳降逆,并助茯苓气化以行水;白术健脾燥湿,使中焦健运,则水湿自除;炙甘草,健脾补中,调和诸药。

本方主治中阳不足之痰饮,应用广泛,可治疗眩晕、短气、心悸、慢性胃病等。本方所主眩晕具有明显的体位性特征,起立时身体动眩,平卧时则缓解。对于玩一会就要深吸一口气的小而短气,本方有佳效。胃中停水常引发眼疾,陆渊雷先生用本方加车前子治疗眼睛赤痛多眵泪者有奇效。

 

17【排脓散】

排脓散 – 异名:四味排脓散( 《景岳全书》卷六十四)。

排脓散 – 组成

黄耆(盐水拌,炒) 白芷 五味子(研,炒) 人参各等分

排脓散 – 用法

上为细末。每服9克,食后用蜜水调下。

排脓散 – 功用

益气排脓。

排脓散 – 主治

肺痈吐脓,壅闷咳嗽,五心烦热。

本方用于排脓。可治化脓性肿物,且有疼痛,气血凝滞,患部紧张、坚硬且炎性浸润严重之疾患。本方服法为:枳实、桔梗、芍药共为细末,加鸡蛋黄搅匀,白开水送服。本方如作汤剂,和排脓汤合方使用效果更佳。

 

18.【甘麦大枣汤】出处:《金匮要略》

组成:甘麦大枣汤主要由炙甘草9克,小麦30克,大枣10枚等成分配制而成。

用法:上三味加水适量,小火煎煮,取煎液二次,混匀。早晚温服。

功效:有养心安神,柔肝缓急的功效,可以养心安神,补脾和中。

主治:心阴受损,肝气失和之脏燥。精神恍惚,悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚至言行失常,哈欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。临症灵活加减。如心烦严重者加麦冬12克、鲜竹叶芯30条、丹参12克;心悸怔忪严重者加丹参12克、茯神15克、潞党参25克(或用汤药送服中成药归脾丸);易怒烦热者加香附12克、素磬花7.5克、川楝子15克。

现代运用:本方主要用于神经官能症、癔病、抑郁症、更年期综合症等属心阴不足,肝气失和者。

歌诀:金匮甘麦大枣汤,妇人脏燥喜悲伤;精神恍惚常欲哭,养心安神效力彰。

甘麦大枣汤 – 方论

清?徐彬:小麦能和肝阴之客热,而养心液,且有消烦利溲止汗之功,故以为君;甘草泻心火而和胃,故以为臣;大枣调胃,而利其上壅之燥,故以为佐。盖病本于血,必为血主,肝之子也,心火泻而土气和,则胃气下达。肺脏润,肝气调,燥止而病自除也。补脾气者,火为土之母,心得所养,则火能生土也。(《金匮要略论注》)

清?尤怡:小麦为肝之谷,而善养心气;甘草、大枣甘润生阴,所以滋脏气而止其躁也。(《金匮要略心典》)

清?王子接:小麦,苦谷也。

中医经言心病宜食麦者,以苦补之也。心系急则悲,甘草、大枣甘以缓其急也,缓急则云泻心。然立方之义,苦生甘是生法,而非制法,故仍属补心。(《绛雪园古方选注》)

清?陈念祖:此为妇人脏躁而出其方治也。麦者,肝之谷也,其色赤,得火色而入心;其气寒,秉水气而入肾;其味甘,具土味而归脾胃。又合之甘草、大枣之甘,妙能联上下水火之气而交会于中土也。(《金匮要略浅注》)

清?莫枚士:此为诸清心方之祖,不独脏躁宜之,凡盗汗、自汗皆可用。《素问》麦为心谷,《千金》曰麦养心气。(《经方例释》)

清?顾松园:此方以甘润之剂调补脾胃为主,以脾胃为生化气血之源也,血充则燥止,而病自除矣。(《顾松园医镜》)

本方用于治疗脏躁。患者悲喜不能自主,无故悲伤落泪,爱打哈欠,俗称“被鬼冲撞”之症。本方可镇静神经过度兴奋,缓解各种痉挛。可用于幻听症、幻觉症、癔性失音和失听、癔性咽喉异症,亦可用于小儿夜啼症,小儿梦游症,小儿多动症等。猪苓汤】

本方可以看成是治疗尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统疾病的专方。在生殖系统疾病中运用也相当的多,合用二妙散治疗女性的盆腔炎、附件炎等,证见带下量多色黄,经来腰酸腹坠。也适合于男性前列腺炎的治疗,尤其那些嗜酒、下肢有浮肿者。另外,本方还可以与四妙散合用治疗痛风。

 

19.【赤石脂禹余粮汤】

赤石脂禹余粮汤 – 来源《伤寒论》

赤石脂禹余粮汤 – 组成

赤石脂30克(碎) 禹余粮30克(碎)

赤石脂禹余粮汤 – 用法

上二味,以水1.2升,煮取400毫升,去滓,分三次温服。

赤石脂禹余粮汤 – 功用

收敛固脱,涩肠止泻。

赤石脂禹余粮汤 – 主治

久泻、久痢,肠滑不能收摄者。

赤石脂禹余粮汤 – 禁忌

急性肠炎及痢疾初起不宜使用。

这个小方子貌似用的人不多,但用于滑性腹泻非常有效。有的体弱多病的老年人或中风卧床的患者,稍微多食或吃了荤腥就大便失禁,家人非常苦恼,此方可以解除此烦恼。服用方法:药粉加水煮沸后煎10分钟去渍,服用时要搅混,单服清汁无效。

 

20.【甘草泻心汤】

甘草泻心汤 – 异名:伊尹甘草泻心汤(《证治准绳?类方》卷二)。

甘草泻心汤 – 组成: 甘草12克(炙) 黄芩9克 干姜9克 半夏9克(洗) 大枣12枚(擘) 黄连3克

甘草泻心汤 – 用法

上六味,以水2升,煮取1.2升,去滓,再煎取600毫升。温服200毫升,一日三次。

甘草泻心汤 – 功用:益气和胃,消痞止呕。

甘草泻心汤 – 主治:伤寒中风,医反下之,以致胃气虚弱,其人下利日数十行,完谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。

本方是治疗白塞氏综合征(也叫眼—口—生殖器综合征)的专方,其实早在1800年前张仲景就发现并记载了此病的主要临床表现和治疗方法,命名为“狐惑病”,治疗用甘草泻心汤。本方不仅限于治疗白塞氏病,还可治疗肠胃疾病、复发性口腔溃疡。李发枝先生用本方治疗艾滋病、手足口病亦有佳效。

 

21.【当归四逆汤】

当归四逆汤【出处】 《伤寒论》

【组成】 当归(12克)桂枝(9克) 芍药(9克)细辛(3克) 通草(6克) 大枣(8枚) 炙甘草(6克)

【功能】发表温中,温经散寒,养血通脉。

【主治】厥阴伤寒,血脉凝涩,手足厥寒,,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝脉细欲绝;或肠鸣腹痛,下利不止;或阴颓疝气,睾丸掣痛,牵引少腹。。

本方现研讨可用于血栓灵通性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻木、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。古代常化裁使用于医治血栓灵通性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、新生儿硬肿症等属于血虚,阳气缺乏,寒侵经脉所致者。

【用药禁忌】 本方只适用于血虚寒凝之四肢逆冷,其它原因之肢厥不宜使用。

本方是治疗冻疮、雷诺氏病的一张名方。“四肢厥寒、脉微欲绝”是本方的使用眼目,提示末梢血液循环不好,局部供血不足。“四肢厥寒”不仅限于手足寒冷,头面部的耳、眼、鼻、齿等远端器官寒冷性疾病都在本方治疗范围。寒甚,头痛、吐涎沫者加吴茱萸生姜。

 

22.【真武汤】

真武汤 – 出处:《伤寒论》。

太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之

少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利。或下利,或呕者,真武汤主之。

真武汤 – 组成

茯苓9克 芍药9克 白术6克 生姜(切)9克 附子5克(炮)

真武汤 – 用法;上五味,以水800毫升,煮取300毫升,去滓,每次温服100毫升,日三服。

真武汤 – 病机;脾肾阳虚,阳不化水,水气内停。

真武汤 – 配伍功效特点;温阳化水。温阳利水。

真武汤 – 辩证要点;小便不利,肢体沉重或浮肿,苔白不渴,脉沉。

真武汤 – 主治

脾肾阳衰,水气内停,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者。现用于肝、肾性水肿,心性水肿,耳源性眩晕,慢性结肠炎等属于牌肾阳虚者。

真武者,水神也。本方用于阳虚水泛,可温化人体之寒水。既为寒,故以附子温之,既有水,则以茯苓白术利之,生姜散之,至于白芍,既可止痛,又能利水。水性喜动不静,可停留在全身各处。因其所停部位不同见症也各异。既有冲上所致的头痛眩晕,又有外渗肢体的水肿、漏入体腔的胸水腹水以及关节水肿,声带水肿。水性趋下,故也有表现为水样腹泻和带下量多清冷如水者,二者均无秽臭之气味。

 

23.【黄连阿胶汤】

黄连阿胶汤 – 基本信息来源于《伤寒论》

原主治:“少阴病,得之二三日,心中烦,不得卧”(303条)

黄连阿胶汤 – 组成;黄连四两黄芩二两芍药二两阿胶三两鸡子黄二枚

上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。

黄连阿胶汤 – 原理

心脏像一个发动机一刻不停工作,泵出去的新鲜血液到达肢体末梢后再通过静脉流回心脏。中医认为:心藏神,这个神是藏在心脏里面的正中心的地方,所以我们心脏中心永远有一滴血停在那个地方。所以新的血进去取代旧的血,就好像钟摆的道理一样,就是撞击,经过撞击以后新的血进来把旧的血替出去。所以心中永远有一滴血,是藏心神的地方。如果这滴血跑掉了,心神就“无处藏身”,这时就睡不着觉了。

举例

黄连阿胶汤 – 黄芩、黄连功效

对于这种虚症的失眠,中医经方里面很有名的“黄连阿胶汤”可以治疗。里面有黄连、黄芩、白芍、阿胶。为什么要用黄芩、黄连?因为苦味入心脏,能够补心。所以用黄连、黄芩加强心脏。就好像心脏的火不够了,加点木柴上去—黄芩、黄连,这样火就会大一点。因为桂枝跟白芍是不同的药性,《神农本草经》和《黄帝内经》里都讲到“辛甘发散为阳”:“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。”所以桂枝是辛、甘发散,辛味和甘味的药,白芍是“酸苦涌泄”,酸苦的药是收敛。所以桂枝是增加身体的动脉循环,白芍是增加静脉循环,所以我们黄连阿胶汤里面,不用桂枝我们用白芍,身体的静脉回到心脏的速度加快,就会使大量血会流进到心脏。

血进到心脏以后,再用阿胶去补你欠亏的血,产生更多的血。怎么设定补回的血不要补到手指上,也不要补到肝脏,也不要补到脾脏,而是要这个血——那一滴血要回到心脏的正中心的地方?这时就需要有个药引子导引它,就好像在你迷路时为你找个带路的人一样。这个导引在中药里面没有,那只能从食物中找。找遍了食物,只有一种东西是永远悬浮在中空的,悬浮在中间的,是什么?就是鸡子黄——鸡蛋黄,鸡蛋黄永远是悬浮在空间。所以“黄连阿胶汤”在煮的时候,黄芩、黄连、白芍三味药去煮,煮完以后,要在趁热的时候把阿胶放进去,阿胶是溶化在里面的。等到温的时候再把蛋黄丢下去……需要注意,一是不要蛋白,只要蛋黄。二是要在温热的时候把蛋黄丢下去。所以,一定要蛋黄,只用蛋黄。蛋黄就是告诉这个药,你去的时候,一定要停在心脏的正心悬浮、漂浮在里面。

本方是少阴热化证的主方。凡人体下部出血见精神亢奋者即可用本方。出血及精神兴奋多于慢性感染疾病和慢性消耗性疾病。此出血当为炎性与血管性出血;此心烦不得卧,则当为精神神经系统的虚性兴奋。人体下部出血,包括大小便出血,妇人下血。此血多鲜红而粘稠,伴有血块。若色暗黑或血色淡红而清稀以及人体上部出血,都应该考虑其他方证。

 

24.【黄芩汤】

黄芩汤处方:

黄芩(去黑心)1两,黄连(去须)3分,大黄(锉,炒)3分,芒消(研)3分,甘草(炙,锉)3分,厚朴(去粗皮,生姜汁炙)3分,枳壳(去瓤,麸炒)半两,土瓜根半两,赤茯芩(去黑皮)1两。

制法;上为粗末。

功能主治;伤寒后烦热,大便不利,心腹胀满。

用法用量; 每服3钱匕,水1盏,煎至半盏,去滓,食前温服。

本方是治利祖方。治疗赤白痢疾有良效,人们每遇到赤白痢疾便认为是重病,必送医院,花费大量钱财。岂不知我们的祖先早已准备好了如此小方,让我们坐享其成,一般三剂可愈。本方还主治腹痛而出血症状,先兆流产、经期提前(量多色红质稠)等表现为腹痛而出血,均可考虑用本方治疗。

 

25.【附子粳米汤】

附子粳米汤处方; 附子1枚(炮),半夏半升,甘草1两,大枣10枚,粳米半升。

功能主治; 胜寒气,和内外。主腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐。

用法用量; 以水8升,煮米熟汤成,去滓温服1升,日3次。

各家论述

1.《金匮要略心典》:下焦浊阴之气,不特肆于阴部,而且逆于阳位,中土虚而堤防撤矣。故以附子辅阳驱阴,半夏降逆止呕,而尤赖粳米、甘、枣培令土厚,而使敛阴气矣。

2.《古方选注》:治以附子之温,半夏之辛,佐以粳米之甘,使以甘草、大枣缓而行之,上可去寒止呕,下可温经定痛

本方治疗寒性腹痛。证见四肢发冷,恶寒,脉细,舌苔白,腹中冷痛剧烈,有时伴有腹中雷鸣、呕吐等。本方所治与大建中汤有类似之处,区别在于大建中汤证有“上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可能近”的特殊反应。需要指出的是,本方中有半夏和附子,属于“十八反”,药店抓不到,要单配。

 

26.【瓜蒌薤白半夏汤】

处方来源汉?《金匮要略》。

剂型汤剂

药物组成 瓜蒌实、薤白、半夏、白酒。

功效通阳散结,祛痰宽胸。

主治用于治疗冠心病心绞痛、助间神经痛、心律不齐、胆囊炎、支气管哮喘、心源性哮喘等。

制备方法

用法用量 日1剂水煎分2-3次服。

用药禁忌 孕妇慎用。

临床应用 1.乳腺增生病:用本方加减:瓜蒌50g,半夏10g,浙贝母10g,生牡蛎15g,白芥子10g,乳香10g,没药10g,15g,乌药10g,伴纤维瘤者重用牡蛎、丹参;伴肝郁气滞者加柴胡、枳壳;伴肝部化火者加龙胆草;月经不调,经血量少者加、;乳房痛甚加木香。以上药物煎汤,每日1剂,早晚空腹服,2周为1疗程。治疗乳腺增生病38例中,年龄34-48岁之间,平均41岁;病程最长6年,最短4个月;增生团块最大的达3.5×3.5cm,可触及增生团块最多的6处。所有病例均经2个以上市级医院确诊。疗效标准:以肿块全部消失,疼痛全部消失为痊愈;以肿块明显缩小,疼痛减轻为好转;以肿块疼痛和治疗前一样或者有发展为无效。结果:痊愈13例,占34.2%;好转17例,占44.8%;无效8例,占21%;总有效率为79%。轻者1个疗程见效,重者3个疗程见效。

2.非化脓性助软骨炎:用本方:瓜蒌20g,薤白20g,半夏15g,气滞血瘀重者加、乳香各10g,兼痰浊留滞加桔梗15g,制南星10g。每日1剂,水煎分2次服,10日为1疗程。治疗非化脓性肋软骨炎23例,其中男性19例,女4例;年龄18-59岁。结果:痊愈(症状体征消失)共20例;显效(症状消失,助软骨肿胀基本消失)共2例;好转(肋软骨肿胀基本消失,但仍感胸部不适)共1例;总有效率为100%。经半年随访全部病例均未复发。本方用于治疗“真心痛”,“胸痹不得卧,心痛彻背者”,类似于现代的冠心病。此病起于剑突一带当中,其痛彻背,疼痛难忍。本方比瓜蒌薤白白酒汤多了一味半夏,治疗胸痛的程度更剧,可见半夏有止痛作用。一般认为:半夏小量(15g)止呕,中量(30g)催眠,大量(40g)止痛。

 

27.【旋复花代赭石汤】

旋复代赭石汤 旋复花(三两)代赭石(一两) 人参(二两) 生姜(五两切) 半夏(半升洗) 甘草(三两炙)大枣(十二枚擘)

上七味.以水一斗.煮取六升.去滓.再煎.取三升.温服一升.日三服.

伤寒发汗若吐若下解后.心下痞硬.噫气不除者.旋复代赭汤主之.按心下痞硬.中虚而有留邪也.噫气不除.

胃逆而兼蓄饮也.主旋复导饮下行.代赭镇心降逆.而邪之留滞者.复生姜半夏以开之.气之逆乱者.用人参甘草大枣以和之.虚回邪散.则痞可解而噫亦止矣.

本方治疗单纯嗳气、呃逆、打嗝不断有神效。除此之外,因旋覆花可治“唾如胶漆”,代赭石可“镇逆气、降痰涎、止呕吐、通燥结”,故本方还可以治疗胶黏性咳嗽,痰粘如胶,极难咳出,兼有便秘者。

 

28.【甘草附子汤】

《伤寒论》:甘草附子汤;别名;四物附子汤(《备急千金要方》卷七)。

处方;甘草6克(炙)附子12克(炮,去皮,破)白术6克桂枝12克(去皮)

功能主治

温经散寒,祛风除湿。治风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。

用法用量

上四味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓。温服200毫升,一日三次。初服得微汗则解。